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• 上消化道出血病人可以喝水嗎

  上消化道病人是否可以喝水，主要是看上消化道出血是否停止，如果病人上消化道出血處于活動(dòng)期，即有活動(dòng)性出血的情況下，是不能喝水的，也不能吃飯，需要進(jìn)行輸液、輸血的治療。活動(dòng)性出血的表現(xiàn)為病人有頻繁的嘔血、黑便，同時(shí)會(huì)有頭暈、心慌的表現(xiàn)，在內(nèi)鏡下也可以看到有活動(dòng)性出血，此時(shí)一定要嚴(yán)格禁食禁水，絕對(duì)不能喝水，因?yàn)楹人⒊燥堉髸?huì)加重出血。但是如果上消化道出血已經(jīng)停止，病人已經(jīng)沒(méi)有嘔血、黑便，生命體征穩(wěn)定，在內(nèi)鏡下觀察已經(jīng)沒(méi)有活動(dòng)性出血時(shí)，可以開(kāi)始喝水。此時(shí)可以先喝少量的溫水試一試，不能喝特別熱的水，因?yàn)楹葻崴畬?duì)于胃黏膜是有刺激的。如果喝水之后，病人沒(méi)有明顯的消化道出血以及胃疼的表現(xiàn)，可以逐漸過(guò)渡為米湯及面條等食物，逐漸開(kāi)放飲食。所以上消化道出血的病人是否可以喝水，一定要根據(jù)病人的病情具體分析，一定要遵醫(yī)囑。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-21 2955次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5748次

• 上消化道出血病情觀察要點(diǎn)
  上消道出血的患者一定要嚴(yán)密的觀察病情，注意以下幾點(diǎn)：第一注意測(cè)量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時(shí)出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)短。如果出血量多，停留的時(shí)間短，顏色會(huì)比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時(shí)間長(zhǎng)則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會(huì)比單純黑便的患者出血量要大，當(dāng)患者出現(xiàn)口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時(shí)候，應(yīng)該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規(guī)護(hù)理。如果出現(xiàn)了意識(shí)朦朧或者煩躁不安時(shí)，應(yīng)該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物，在腸內(nèi)吸收很容易引起氮質(zhì)血癥。所以，肝硬化的患者應(yīng)該認(rèn)真的做好觀察灌腸內(nèi)積血，減少氨的產(chǎn)生和吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 7038次

• 上消化道出血病情觀察內(nèi)容
  上消化道出血常見(jiàn)有胃或十二指腸潰瘍并出血，肝硬化門(mén)脈高壓，上消化道腫瘤，膽道出血病變等，臨床上需要觀察患者嘔吐物及糞便的顏色、性狀、量，如嘔吐鮮紅色血液中混有血塊，常提示有活動(dòng)性出血。如果大便的顏色由柏油樣逐漸變成黃色，說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)，要注意觀察患者的生命體征，密切觀察患者血壓、脈搏、尿量、面色、四肢溫度等變化，有無(wú)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀。對(duì)病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，每15?30分鐘測(cè)血壓、脈搏一次，準(zhǔn)確記錄尿量，需要監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)的變化，多下病房及時(shí)聽(tīng)取患者的主訴，掌握第一手臨床資料很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-19 3374次

• 消化道出血病情觀察目的是什么
  病情分析：消化道出血病情觀察的目的是識(shí)別是否有反復(fù)出血或者嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。期間病人應(yīng)該積極的進(jìn)行輸血補(bǔ)液和止血的治療，然后效果不好時(shí)考慮外科手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人在出血期間一定要嚴(yán)密觀察生命體征，比如尿量、呼吸、血壓、心跳、神態(tài)變化等，要定期的復(fù)查胃鏡、腸鏡。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 801次

• 消化道出血觀察有什么要點(diǎn)
  以下情況應(yīng)考慮是否有消化道的繼續(xù)出血，反復(fù)出現(xiàn)嘔血，黑便，次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，周?chē)h(huán)狀態(tài)經(jīng)輸液及輸血治療后未見(jiàn)明顯改善，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。血分析提示血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 3102次

• 上消化道出血病情觀察的主要內(nèi)容
  上消化道出血觀察病情的內(nèi)容包括：1，注意有沒(méi)有嘔血及便血。2，全身的情況和神智的變化。3，反復(fù)監(jiān)測(cè)生命體征并做好記錄。4，肢體是否溫暖，皮膚與甲唇的色澤變化。5，周?chē)o脈，特別是頸靜脈充盈的情況。6，記錄每個(gè)小時(shí)的尿量。7，要定期復(fù)查紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積及血尿素氮。8，必要時(shí)測(cè)中心靜脈壓。9
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 762次

• 消化道出血的病情觀察
  一、每半小時(shí)至1小時(shí)巡視病人，準(zhǔn)確觀察病情。二、定時(shí)測(cè)量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時(shí)注意觀察有關(guān)窒息的發(fā)生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據(jù)。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質(zhì)和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 264次