上消化道出血常見有胃或十二指腸潰瘍并出血，肝硬化門脈高壓，上消化道腫瘤，膽道出血病變等，臨床上需要觀察患者嘔吐物及糞便的顏色、性狀、量，如嘔吐鮮紅色血液中混有血塊，常提示有活動性出血。
如果大便的顏色由柏油樣逐漸變成黃色，說明病情在好轉，要注意觀察患者的生命體征，密切觀察患者血壓、脈搏、尿量、面色、四肢溫度等變化，有無頭暈、心慌、出冷汗等癥狀。對病人進行心電監護，每15?30分鐘測血壓、脈搏一次，準確記錄尿量，需要監測患者血常規的變化，多下病房及時聽取患者的主訴，掌握第一手臨床資料很重要。
上消化道出血病情觀察內容
余清華副主任醫師
上饒市人民醫院 普外科
2019-09-19 3681次
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上消化道出血病人可以喝水嗎上消化道病人是否可以喝水，主要是看上消化道出血是否停止，如果病人上消化道出血處于活動期，即有活動性出血的情況下，是不能喝水的，也不能吃飯，需要進行輸液、輸血的治療。活動性出血的表現為病人有頻繁的嘔血、黑便，同時會有頭暈、心慌的表現，在內鏡下也可以看到有活動性出血，此時一定要嚴格禁食禁水，絕對不能喝水，因為喝水、吃飯之后會加重出血。但是如果上消化道出血已經停止，病人已經沒有嘔血、黑便，生命體征穩定，在內鏡下觀察已經沒有活動性出血時，可以開始喝水。此時可以先喝少量的溫水試一試，不能喝特別熱的水，因為喝熱水對于胃黏膜是有刺激的。如果喝水之后，病人沒有明顯的消化道出血以及胃疼的表現，可以逐漸過渡為米湯及面條等食物，逐漸開放飲食。所以上消化道出血的病人是否可以喝水，一定要根據病人的病情具體分析，一定要遵醫囑。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-21 3481次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 6456次
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上消化道出血病情觀察的主要內容上消化道出血觀察病情的內容包括：1，注意有沒有嘔血及便血。2，全身的情況和神智的變化。3，反復監測生命體征并做好記錄。4，肢體是否溫暖，皮膚與甲唇的色澤變化。5，周圍靜脈，特別是頸靜脈充盈的情況。6，記錄每個小時的尿量。7，要定期復查紅細胞，血紅蛋白，紅細胞壓積及血尿素氮。8，必要時測中心靜脈壓。9，要準確地記錄24小時出入水量。上消化道出血的患者一旦發現了病情，要及時的處理，主要包括臥床休息、進食、密切觀察病情變化，適當的使用鎮靜劑，用止血藥，可以使用去甲腎上腺素八毫克，加入一千毫升水中分次口服，或者胃管注入。對于食管靜脈破裂出血的患者靜脈注射，或者靜脈滴注血管加壓素，以降低門脈壓，對于食管胃底靜脈曲張破裂出血，有很好的止血效果。語音時長 1:42”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-25 13241次
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上消化道出血病情觀察要點上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現發熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時間長則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會比單純黑便的患者出血量要大，當患者出現口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時候，應該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規護理。如果出現了意識朦朧或者煩躁不安時，應該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產物，在腸內吸收很容易引起氮質血癥。所以，肝硬化的患者應該認真的做好觀察灌腸內積血，減少氨的產生和吸收。語音時長 1:49”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-22 7314次
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消化道出血病情觀察目的是什么病情分析：消化道出血病情觀察的目的是識別是否有反復出血或者嚴重并發癥出現。期間病人應該積極的進行輸血補液和止血的治療，然后效果不好時考慮外科手術的治療。意見建議：建議病人在出血期間一定要嚴密觀察生命體征，比如尿量、呼吸、血壓、心跳、神態變化等，要定期的復查胃鏡、腸鏡。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-02 801次
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上消化道出血如何觀察如果以前已經有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
王玉鳳
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-26 1503次
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上消化道出血病情觀察的主要內容上消化道出血觀察病情的內容包括：1，注意有沒有嘔血及便血。2，全身的情況和神智的變化。3，反復監測生命體征并做好記錄。4，肢體是否溫暖，皮膚與甲唇的色澤變化。5，周圍靜脈，特別是頸靜脈充盈的情況。6，記錄每個小時的尿量。7，要定期復查紅細胞，血紅蛋白，紅細胞壓積及血尿素氮。8，必要時測中心靜脈壓。9
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 762次
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上消化道出血病情觀察要點上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現發熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-07-26 319次
