強心苷是一類能夠增強心肌收縮力的藥物，其治療慢性心功能不全的主要機制是通過增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而提高心肌收縮力，改善心臟泵血功能。
1、強心苷直接作用于心肌細(xì)胞
強心苷能與心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶結(jié)合，抑制其活性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高。隨后，通過鈉鈣交換機制，使得細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加，心肌收縮力隨之增強。
2、改善心臟功能
由于心肌收縮力的增強，心臟的每搏輸出量和心輸出量均會增加，從而有效改善心功能不全患者的心臟泵血能力。這對于緩解慢性心功能不全引起的癥狀，如呼吸困難、乏力等，具有重要意義。
3、常用強心苷藥物
臨床上常用的強心苷藥物有地高辛、洋地黃毒苷和西地蘭等。這些藥物在治療慢性心功能不全中發(fā)揮著重要作用，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
4、使用注意事項
在使用強心苷類藥物時，需嚴(yán)格掌握用藥劑量和用藥時間，避免過量使用導(dǎo)致中毒。同時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的電解質(zhì)平衡，特別是鉀離子的水平，以確保治療的安全性和有效性。
5、綜合治療的重要性
強心苷雖然能有效增強心肌收縮力，但在治療慢性心功能不全時，仍需配合其他藥物和非藥物治療手段，如利尿劑、ACEI類藥物、生活方式的調(diào)整等，以達到最佳的治療效果。
綜上所述，強心苷通過增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度來增強心肌收縮力，是治療慢性心功能不全的有效藥物之一。然而，其使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保安全有效。
