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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11057次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7680次

• 心衰治療三原則
  心衰治療的三原則包括心衰時可以應(yīng)用地高辛，但是應(yīng)用藥物時一定要注意不良反應(yīng)，地高辛不僅是可以改善心衰的癥狀，還能夠減輕心房顫動的癥狀。除此之外，患者還可以應(yīng)用血管擴張的藥物，這種藥物主要適用于慢性心衰的患者，可以減少反流以及分流的現(xiàn)象，還能夠增加心輸出量。其次就是患者突然性的發(fā)病，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物，可以在患者的皮下或者是肌肉組織處注射嗎啡或者是杜冷丁，可以暫時性的讓患者安靜下來。另外，還需要用一些藥物，減少回心血量，減輕呼吸困難的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 4288次

• 高血壓治療三原則
  高血壓治療三原則主要包括以下幾個方面：1、是治療性的干預(yù)，生活干預(yù)，適用于所有高血壓患者：第一，減輕體重，將體重指數(shù)盡可能控制在24千克每平方米內(nèi)，體重降低可以改善胰島素抵抗，糖尿病血脂異常和左心室肥厚均有益處。第二，減少鈉鹽的攝入，現(xiàn)實中約80%鈉鹽來自于烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)該減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽用量不超過6克為宜。第三，補充鉀鹽，每日吃新鮮的蔬菜和水果。第四，減少脂肪的攝入，減少食用油的攝入，少吃或不吃肥肉或者是動物內(nèi)臟。第五，戒煙戒酒。第六，增加運動，運動有利于減輕的體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓水平。第七，減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。第八，必須要補充葉酸制劑。2、降壓藥物治療對象：第一，高血壓二級及以上病人可以應(yīng)用降壓藥。第二，高血壓合并糖尿病或者已經(jīng)有心、腦、腎、靶器官損害時，可以應(yīng)用降壓藥。第三，血壓持續(xù)升高，改善生活方式血壓仍沒有控制者可以應(yīng)用降壓藥。第四，血壓控制目標值是140,90毫米汞柱以內(nèi)，如果合并有糖尿病或者是冠心病時，應(yīng)該把血壓控制在130,80毫米汞柱以內(nèi)，老年人可以適當放寬到150汞柱以下就可以。
  語音時長 2:05”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-07 10466次

• 高血壓治療三原則
  高血壓治療主要目的是血壓達標，而最終的目的是最大限度減少高血壓患者心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生率，以及降低死亡率，。對于要達到這樣的目的，我們應(yīng)該從以下幾個方面著手： 首先就是要改善生活行為，這其中包括減輕體重，限制鹽的攝入，減少脂肪的收入，增加運動，還有戒煙限酒等。 然后就是要合理的選擇加藥物，對于降壓藥物選擇通常用到的也就是以下幾種利尿藥，受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這些都是我們比較常用的。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3304次

• 骨折治療三原則是什么
  病情分析：骨折治療的三原則是復(fù)位、固定以及功能鍛煉。復(fù)位是指將斷裂、移位的骨折塊用手法或切開手術(shù)的方法恢復(fù)基本正常的對合關(guān)系。固定是指用合理的外固定或內(nèi)固定材料，固定骨折斷端，保持穩(wěn)定。功能鍛煉是在骨折恢復(fù)較穩(wěn)定的情況下，盡早開始骨折肢體的活動，逐漸開始負重，促進功能恢復(fù)。意見建議：建議骨折患者去正規(guī)醫(yī)院骨科就診，通過X線或CT檢查，結(jié)合軟組織損傷情況，全面評估骨折的嚴重程度，根據(jù)原則，采取恰當?shù)闹委煼椒ā?/div>

  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-14 1302次

• 骨折治療三原則是什么
  對于骨折治療的三原則，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面：一，必須要對錯位的骨折積極的進行復(fù)位的。因為如果錯位持續(xù)存在，就會影響病人骨折愈合，甚至會導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部畸形愈合的可能，需要積極的進行手法復(fù)位或者是切開，復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療。對于存在有開放性損傷的，需要盡早的進行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療的。二，嚴格的注
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 198次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發(fā)右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-22 5131次