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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12267次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 4003次

• 冠狀動脈血運重建是冠心病嗎
  冠狀動脈血運重建也叫做冠狀動脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費用比較高，風險也比較大。目前替代的方法是微創介入植入內支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應用最廣泛的是冠狀動脈腔內溶栓治療、經皮冠狀動脈腔內成形術及冠狀動脈腔內支架植入術。
  語音時長 1:16”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-23 3907次

• 冠狀動脈血運重建治療
  一，冠狀動脈造影血運重建指征：（1）具有良好介入診療技術和設備的醫院，可對幾乎所有不穩定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經過48小時充分的內科藥物治療，仍然有心肌缺血發作或者病情不能穩定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學不穩定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運重建治療。二，不穩定心絞痛患者血運重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結構學特點適合外科搭橋手術cabg者，可行cabg治療。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 5366次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區分的。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 4001次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈供血不足是冠心病出現癥狀的原因，供血不足可以由動脈粥樣硬化的斑塊堵塞冠狀動脈引起，冠狀動脈供血不足到一定的程度，一般是大于50%，則可以出現活動后胸悶胸痛的癥狀，心電圖出現st段改變，這時就稱之為冠心病。意見建議：生活中應積極控制導致冠脈供血不足的因素，如避免吸煙飲酒，避免勞累熬夜，避免辛辣刺激的食物，積極的控制血壓，血糖，血脂，適當鍛煉，控制體重。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-22 1302次

• 冠狀動脈造影屬于血運重建嗎
  冠狀動脈造影是診斷冠心病的方法，血運重建是治療冠心病的方法，所以冠狀動脈造影不屬于血運重建。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種方法，通過冠狀動脈造影可以明確的揭示冠狀動脈是否有病變，同時可以看到病變的位置、程度與范圍等信息，為下一步的治療措施提供重要的信息。而血運重建是指將患者狹窄或者閉塞段的心腦血管重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 530次

• 高血壓引起的冠狀動脈血運重建術后癥狀
  冠狀動脈血運重建又稱冠狀動脈搭橋術，高血壓引起的冠狀動脈搭橋術后癥狀包括傷口疼痛、下肢水腫、心功能不全等。1、傷口疼痛：患者施行冠脈搭橋術后3～9個月傷口可能有輕微疼痛和不適，疼痛的性質與心絞痛完全不同，并且會逐漸減輕。2、下肢水腫：患者施行冠脈搭橋術后3個月內，血管側下肢會有不同程度的水腫，上午減
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-26 165次