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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51731次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13026次

• 新冠性肺炎發燒幾天
  因為各人病情不同，新型冠狀病毒肺炎出現發熱的情況會存在很大的區別。可以表現為發熱1天，也可以表現為發熱很多天并沒有絕對的數據。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發熱，也沒有肺炎的表現。有些病情嚴重可以出現持續的發熱，所以不能單純的根據發熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學史，出現發熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學史，出現發熱，就需要警惕存在感染的可能，應該盡早的進行肺部CT和血常規，新型冠狀病毒核酸檢測明確病情，必要的時候甚至需要反復的進行這些檢查。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-26 8539次

• 懷孕幾天有感覺
  對于月經周期規律的女性，有正常的性生活，如果是月經過期了，我們就要考慮到懷孕，那么在月經過了十天以上我們就要高度懷疑是妊娠。一般來說孕婦的早孕反應出現在停經四十多天左右，早孕反應的表現就是惡心、晨起嘔吐，然后厭惡油膩、喜食酸物，有些有畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、缺乏食欲的感覺。所以說在孕早期的時候很多孕婦都感覺到自己像感冒的癥狀，如果是再加上月經過期，就要警惕不要去亂去吃什么感冒或是其他一些藥物，先要排除一下妊娠，比如說去查血或是尿hcg，再過段時間的話再做b超檢查。
  語音時長 1:13”
  嚴曌 副主任醫師成都大學附屬醫院

  2018-10-02 48978次

• 新冠病毒肺炎怎么傳染
  病情分析：主要是通過呼吸道的飛沫傳播和接觸傳播，如果在封閉通風比較差的空間內長時間暴露于氣溶膠，也可能造成氣溶膠傳播。確診需要做新型冠狀病毒的核酸檢測。意見建議：要適當的鍛煉身體，提高機體免疫力，飲食方面要注意多樣性，水產品和肉類一定要做熟再吃，盡量不要吃生的食物。在日常生活中注意做好個人防護措施，嚴格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-19 1703次

• 新冠病毒肺炎傳染嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染屬于是一種傳染性疾病傳染性會比較強。由于冠狀病毒發生抗原性變異，產生了新型冠狀病毒人群，缺少對變異病毒豬的免疫力，所以會引起冠狀病毒性肺炎的流行傳染。意見建議：應該增強衛生健康意識，適量運動，早睡早起不熬夜，提高免疫力，保持良好的個人衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，經常徹底洗手，不用臟手，觸摸眼睛口鼻。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-04 4503次

• 疥瘡傳染了幾天有感覺
  疥瘡，又稱疥螨感染，是一種由疥螨引起的傳染性皮膚病。被疥螨感染后，患者通常會在幾天內出現癥狀，但這個時間并非固定，受多種因素影響。一般情況下，感染后的潛伏期大約為2至6天，之后患者可能會開始感到瘙癢和不適。疥瘡的潛伏期可能因個體差異而有所不
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-29 0次

• 疥瘡傳染了幾天有感覺
  疥瘡傳染了一般會在3天到10天左右有感覺，具體時間和患者的體質有一定關系。疥瘡是疥螨寄生在皮膚后引起的一種傳染性皮膚病，具有一定的潛伏期，會導致患者的手指縫、手腕以及腋下的部位出現紅斑、丘疹，并且伴有劇烈的瘙癢，在晚上時瘙癢還會更加嚴重，皮損常以對稱性分布，還會出現細小凸起的線條，一般被稱為隧道。如
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-10 911次