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概述：

陰道炎最常見的是念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎，這兩種陰道炎的用藥治療如下。

治療念珠菌性陰道炎。(1)消除誘因：如果有糖尿病，應給予積極治療，并應及時停用廣譜抗生素、雌激素和皮質醇。勤洗勤換內褲，用過的內衣、盆、毛巾用開水沖洗。(2)局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。(3)全身用藥(反復發病和陰道不能給藥的病人)：服用氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。因為氟康唑有較低的肝毒性風險，可以替代酮康唑。(4)孕婦伴有假絲酵母菌陰道炎局部治療，不能吃唑類藥物。

滴蟲性陰道炎的治療。(1)外用陰道給藥：用甲硝唑陰道泡騰片，還有甲硝唑凝膠，或者用乳酸或醋酸沖洗陰道可以緩解癥狀。(2)全身用藥：可選用甲硝唑的初始治療，一旦出現副作用，應停藥。在給予甲硝唑期間和停藥后24小時內，在替硝唑給藥期間和停藥后72小時是不能喝酒的。甲硝唑和替硝唑治療都是有副作用的，而且療效和副作用都很相似，所以不建議在哺乳期間吃藥。

臨床表現：

患有念珠菌性陰道炎的病人，一般會出現，外陰瘙癢或者灼痛，在性交時疼痛；病人出現尿頻、排尿疼痛；排尿疼痛是因為在排尿期間引起尿液刺激到了水腫引起疼痛；分泌的特征：白色濃稠的豆渣樣；外陰炎有地圖一樣的紅斑、水腫等；陰道炎會出現水腫、紅斑和膜狀物呈白色。

患有滴蟲性陰道炎的病人，通常會表現為:陰道分泌物增多特征：膿性稀薄、呈現黃綠色、泡沫形狀、氣味難聞;外陰瘙癢區：陰道口部和外陰部;如果合并尿路感染：會出現尿頻、尿急的情況，出現排尿困難，偶爾會出現血尿；導致不孕癥：陰道毛滴蟲可吞咽精子，阻礙乳酸的形成，影響其在陰道內的存活;檢查見：陰道粘膜充血，有出血的小點，白帶多，顏色發灰黃、黃綠色膿性分泌物或者黃白色稀薄液體，常呈泡沫狀。帶蟲的病人陰道粘膜沒有異常變化。

預防復發：

1、護墊要少使用可防止陰道炎的復發。有些女性認為使用衛生巾可以更好地保護私處，但事實上，長時間使用護墊會使私處濕潤，透氣性降低，更容易滋生細菌滋生，影響陰道的抗菌能力，更容易誘發陰道炎。

2、防止陰道炎復發，注意私處護理。在正常情況下，陰道內的正常菌群不會引起疾病，但如果使用婦科洗液擅自洗陰道，可能會破壞陰道內的菌群狀態并導致陰道炎的發作。女性朋友洗澡時用溫水洗外陰就可以了，最好不要沖洗陰道，清潔次數不宜過多。

3、內衣褲分開洗可以幫助預防陰道炎的復發。粘附在不同地方的細菌很容易相互感染。如果家人或自己存在皮膚病，以及內衣和外衣一起洗滌，細菌可能會轉移到內衣，導致陰道炎的發作。因此，女性朋友必須分別洗內衣和外衣，內衣褲洗滌最好用專用的洗滌用品，以免細菌傳播。

以上內容僅供參考

陰道炎如何用藥

概述：

臨床表現：

預防復發：

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