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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16767次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過(guò)后結(jié)石需要要通過(guò)輸尿管排出，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時(shí)，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度也是一種個(gè)體差異。不同的人對(duì)疼痛的的敏感度不同，感覺(jué)到疼痛的程度就不同，石頭排出過(guò)程，會(huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過(guò)碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3247次

• 膽結(jié)石能體外碎石嗎
  碎石療法可以把結(jié)石破碎，但是往往達(dá)不到治療的目的，有時(shí)候結(jié)石碎了，會(huì)潛斷在膽囊徑或者總膽管口處，引起膽道的梗塞。致括約肌經(jīng)痙攣引起膽絞痛，或者是膽道的梗阻并發(fā)疼痛，膽囊炎，胰腺炎等。而且在碎石過(guò)程中會(huì)損傷周?chē)慕M織，造成出血，肝臟的損傷，皮膚的損傷，引起肝內(nèi)囊腫和大出血，危及生命。所以，膽結(jié)石的體外碎石療法，難以大規(guī)模的推廣應(yīng)用，很多醫(yī)院都沒(méi)有成熟的技術(shù)。所以，膽結(jié)石的碎石療，法在選擇時(shí)一定要慎重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 7640次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以體外碎石的，它的做法是體外沖擊波碎石，對(duì)直徑為1到2厘米的結(jié)石可在俯臥位下行碎石治療，但由于膀胱容量體積較大，活動(dòng)度較上尿路明顯增加，術(shù)中難聚焦定位碎石，效果難以確定，目前較少采用。而碎石的方法有，機(jī)械，超聲，氣壓彈道，激光等，可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇，由于器械直徑過(guò)大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的大力鉗碎石已很少被使用。目前臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石，術(shù)者需加強(qiáng)對(duì)術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷。術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈，一般殘余結(jié)石直徑為1到2毫米左右能確保其自行排出，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 6269次

• 腎結(jié)石能體外碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石一般情況下是能體外碎石的，腎結(jié)石是常見(jiàn)疾病，患病后如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石體積較大，容易造成腎功能下降或者輸尿管堵塞，一般可以做體外碎石術(shù)治療，可以將結(jié)石粉碎，使結(jié)石由腎盂進(jìn)入到輸尿管和膀胱排出體外。意見(jiàn)建議：患有腎結(jié)石平時(shí)生活中應(yīng)當(dāng)規(guī)律作息，定期完善腎臟超聲檢查，了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況。然后依據(jù)結(jié)石的生長(zhǎng)情況選擇合適的方法排石，排石期間要定期完善相關(guān)檢查，了解結(jié)石的排出情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-27 402次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以做體外碎石的，主要適用于直徑在1.5厘米左右的結(jié)石，如果結(jié)石過(guò)大，體外碎石很難將結(jié)石粉碎至能夠完全排出體外的程度，由于結(jié)石在膀胱內(nèi)活動(dòng)度較大，也給體外沖擊波碎石造成一定困難，體外沖擊波碎石效果也不是很好。如果結(jié)石的直徑超過(guò)1.5厘米，就建議行膀胱鏡下鈥激光碎石治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-08 2702次

• 膽結(jié)石能體外碎石嗎
  膽囊結(jié)石一般不能行體外碎石，且體外碎石風(fēng)險(xiǎn)較大，不建議行體外碎石。膽囊結(jié)石是結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，刺激膽囊黏膜，引起膽囊的慢性炎癥，當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。建議平時(shí)清淡飲食，忌食油膩性食物，可以吃點(diǎn)消炎利膽片，定期復(fù)查，定期監(jiān)測(cè)肝膽彩超，每3到6個(gè)月檢查
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 膽結(jié)石能體外碎石嗎
  能體外碎石，指能進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)，膽結(jié)石通常不能進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)，患者需要在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法。膽結(jié)石的發(fā)病率比較高，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能與環(huán)境因素有關(guān)，患病以后可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、惡心、嘔吐等癥狀，如果出現(xiàn)以上癥狀，可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是通常不能進(jìn)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次