急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫院就診。
1、心絞痛：
急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現心前區壓榨性疼痛或憋悶感，持續時間多數會超過30分鐘，還會伴有心律失常、心力衰竭以及休克，進行心電圖檢查時會有典型的動態演變過程。而心絞痛多在體力勞動或情緒激動時起病，通常持續數分鐘至10多分鐘，但是一般不超過30分鐘，在發作期間，心電圖僅有短暫心臟缺血改變。
2、肋軟骨炎：
由于肋軟骨炎也會引發心前區疼痛，所以急性心肌梗死也需要和肋軟骨炎進行鑒別，但是肋軟骨炎的疼痛通常為持續性，用力呼吸、咳嗽或者轉動身體時會有所加重。
3、急性心包炎：
急性心肌梗死和急性心包炎都會引發劇烈且持久的心前區疼痛，但是急性心包炎會同時出現發熱，早期還會有心包摩擦音，全身癥狀通常不如急性心肌梗死嚴重。
4、主動脈夾層：
主動脈夾層和急性心肌梗死均會出現突發且劇烈的胸部疼痛，嚴重時也都可以發心力衰竭，但是主動脈夾層的疼痛性質通常為持續性，并且會向后背放射，還會伴有血壓升高、下肢暫時性癱瘓以及偏癱等表現。
5、急性肺栓塞：
兩者都會引發胸痛、呼吸困難及休克等癥狀，但是急性肺栓塞還會伴有咯血、發紺、肺動脈瓣區第二心音亢進、肝大等癥狀。
如果確定為急性心肌梗死，可以在醫生的指導下選擇阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、低分子量肝素鈣注射液等藥物治療，能夠控制病情發展。
