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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒(méi)有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動(dòng)圖報(bào)告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來(lái)說(shuō)，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時(shí)候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒(méi)有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員，都沒(méi)有問(wèn)題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9057次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13040次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降至正常，左右心室壓力階差增大，使左向右分流量劇增，肺循環(huán)血流量增加，肺出血加重。會(huì)導(dǎo)致左心房左心室容量負(fù)荷加重，導(dǎo)致急性左心衰竭，肺瘀血，水腫而死亡。所以，當(dāng)有嚴(yán)重的缺損的情況下，會(huì)導(dǎo)致缺氧缺血，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 5300次

• 室間隔缺損的危害
  室間隔缺損隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)血量持續(xù)增加，很高的壓力沖向肺循環(huán)，會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓之后會(huì)導(dǎo)致左向右的分流量顯著減少，出現(xiàn)雙向分流，甚至反向分流會(huì)出現(xiàn)紫癜、發(fā)紺等這樣的表現(xiàn)。由于肺動(dòng)脈高壓情況存在，可能會(huì)導(dǎo)致臨床的進(jìn)一步喂養(yǎng)困難、呼吸困難、呼吸道的嚴(yán)重感染，還會(huì)導(dǎo)致充血性心力衰竭，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心房心室的增大，進(jìn)一步加重就會(huì)出現(xiàn)肺部充血嚴(yán)重，肺動(dòng)脈段顯著擴(kuò)張，然后就造成了心室壁的肥厚，從而會(huì)出現(xiàn)心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 3041次

• 室間隔缺損的胎兒能要嗎
  病情分析：室間隔缺損的胎兒可以要。室間隔缺損是心臟疾病比較輕的一種疾病，主要是影響心臟供血，可以根據(jù)缺損的大小來(lái)選擇治療方案，一般室間隔缺損小在三毫米方面以下自行愈合幾率大。意見(jiàn)建議：建議小的室間隔缺損應(yīng)該是觀察為主，缺損范圍在三毫米以下，三歲之內(nèi)就有可能會(huì)長(zhǎng)愈合。在三歲之內(nèi)盡可能的不要讓孩子多運(yùn)動(dòng)，避免哭鬧等加重心臟負(fù)擔(dān)。如果缺損范圍大可以考慮修補(bǔ)手術(shù)。
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-13 1801次

• 胎兒室間隔缺損正常嗎
  病情分析：胎兒室間隔缺損是不正常的，因?yàn)樗闹饕蜻€是由于在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，是最常見(jiàn)的一種先天性的心臟病，大約可以占到先心病的20%左右。意見(jiàn)建議：因?yàn)檫@種疾病屬于是一種先天性的疾病，所以說(shuō)并沒(méi)有特別好的預(yù)防的措施，所以還是要早發(fā)現(xiàn)早治療，可以通過(guò)相關(guān)的檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)。并且可以通過(guò)介入和外科手術(shù)的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1901次

• 室間隔缺損的胎兒能要嗎
  室間隔缺損的胎兒是否能要，要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷，當(dāng)胎兒出現(xiàn)更復(fù)雜的畸形一般是不能要的。當(dāng)胎兒沒(méi)有出現(xiàn)其他癥狀時(shí)，可通過(guò)一定的方法進(jìn)行緩解，因此是可以要的。孕婦要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢，明確胎兒是否出現(xiàn)畸形情況，在懷孕期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免對(duì)腹部造成壓力，能夠有效緩解上述情況出現(xiàn)的可能性。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 胎兒室間隔缺損嚴(yán)重嗎
  胎兒室間隔缺損，如果缺損口在3mm以內(nèi)，這種情況不算嚴(yán)重，如果缺損口超過(guò)3mm，這種情況比較嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：室間隔缺損是一種先天性心臟病，如果在胎兒期發(fā)現(xiàn)小于3mm的缺陷，部分缺陷可以逐漸愈合。即使出生后仍有缺陷，也有可能在孩子2歲之前痊愈。胎兒室間隔缺損不能說(shuō)明任何問(wèn)題，隨著時(shí)間的推移，室間隔缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1378次