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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12126次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13690次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內臟，多喝水適當鍛煉，可以在醫生的指導下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 14709次

• 如何慢慢消除動脈斑塊
  動脈的斑塊是動脈硬化的表現，它的危險因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙和肥胖。要消除動脈斑塊主要從以下方面進行：第一，就是飲食方面要注意低鹽、低脂肪飲食，動物的內臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當控制。第二，就是要戒煙限酒，適當運動，增加熱量的消耗，控制體重。第三，就是要長期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進斑塊消退。第四，就是要控制好動脈硬化的危險因素，像高血壓、糖尿病、高血脂，都需要積極選的藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-13 6990次

• 冠狀動脈斑塊能吃通心絡嗎
  病情分析：冠狀動脈斑塊可以吃通心絡，冠狀動脈斑塊主要是因為脂質沉著導致冠狀動脈狹窄，導致冠狀動脈的血流量減少。會引起心絞痛，胸悶，心慌，心悸的癥狀。通心絡有活血化瘀，軟化血管的作用，可以用于冠狀動脈粥樣硬化。意見建議：冠狀動脈粥樣硬化的患者，一定要注意保持充足的睡眠。多喝溫開水，低鹽低脂飲食，避免緊張情緒和壓力。適當的還是要配合降血脂的藥物，如血脂康。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-16 1303次

• 冠狀動脈搭橋術后如何調養
  病情分析：飲食方面首先應該選擇流食，遠離刺激性較強的食物，遠離豆制品。同時盡可能多休息，不要勞累過度。另外適當選擇新鮮蔬果，幫助補充纖維素。意見建議：建議患者保證情緒的穩定，避免由于情緒起伏過大，從而影響身體康復。另外，建議患者在術后做好保暖措施，防止感染病毒。術后密切留意身體狀況，如果出現感染等情況，應該盡快就醫。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-16 1002次

• 冠狀動脈斑塊能消除嗎
  冠狀動脈斑塊能消除，但比較困難。主要因為冠狀動脈斑塊的形成是由于血脂、膽固醇沉積到血管壁之后形成。出現冠狀動脈斑塊則需要結合病情通過消除各種危險因素、服用藥物以及手術等方法來控制病情的發展。冠狀動脈斑塊可能是身體過度的肥胖、缺乏鍛煉、血脂增高或者身體患有糖尿病、高血壓等疾病引發。首先患者需要控制形成
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 1250次

• 冠狀動脈斑塊如何鍛煉
  冠狀動脈斑塊的患者可以通過慢跑、太極拳的方式進行鍛煉，同時需要做好日常護理，促進病情恢復。1、慢跑：建議冠狀動脈斑塊患者慢跑，慢跑是一種有氧運動，可以改善患者心臟的血液和供氧功能，降低血脂，在降低血脂的同時可間接穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊，改善心臟射血分數，提高心臟的供血和供氧能力，慢跑對冠心病的治療
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 743次