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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16708次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5845次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，它會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，一般的治療方法：首先是讓患者的肢體抬高，有利于消腫，同時(shí)可以口服止痛藥物，比如口服非甾體抗炎藥，美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進(jìn)行止痛。最主要的要進(jìn)行抗炎治療，只有這樣才能消除炎癥，患者的疼痛才能最終的解決，一般是使用大劑量，有效的抗生素進(jìn)行治療，這樣可以讓患者的炎癥消退，局部出現(xiàn)了明顯的膿腫，要及時(shí)的進(jìn)行切開引流，使局部的壓力減輕，也有減輕疼痛的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-24 1598次

• 骨髓炎如何治療
  骨髓炎的治療，分為全身治療、藥物治療和局部的治療。全身治療主要是要維持水、電解質(zhì)的平衡，要給予比較富含營(yíng)養(yǎng)素，富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食，可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)痛。藥物治療方面，需要及時(shí)采用足量而有效的抗生素，開始的時(shí)候可以選用一些廣譜的抗生素，可以兩種以上的抗生素聯(lián)合使用，以后再根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)檢查結(jié)果和藥敏試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果，來進(jìn)行抗生素的調(diào)整，抗生素的使用，應(yīng)該要使用至體溫正常，或者癥狀消退后兩周左右，大多數(shù)的患者在早期的時(shí)候，抗感染治療可以不用手術(shù)治療。第三，可以局部，局部治療的話，就是用夾板或者石膏托，限制活動(dòng)，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 1559次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  病情分析：骨髓炎疼痛應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素治療，根據(jù)患者情況應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，可口服非甾體抗炎藥，如塞來昔布、美洛昔康等，減少患肢活動(dòng)，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，有膿腫形成時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流，減輕腫脹、疼痛。急性骨髓炎經(jīng)過足量足療程抗生素治療，多數(shù)能夠治愈，少部分遷延不愈形成慢性骨髓炎，需要手術(shù)清除死骨和炎性肉芽組織。意見建議：骨髓炎患者應(yīng)注意均衡飲食，多吃蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，提高免疫力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-16 801次

• 如何治療骨髓炎
  病情分析：首先，要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，還要針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行處理，如果是出現(xiàn)了明顯的積膿，要進(jìn)行切開引流，病灶清除。可能還要進(jìn)行石膏固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見建議：一般患者要積極的進(jìn)行抗生素治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素，使用的時(shí)間一般讓患者體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時(shí)還要進(jìn)行支持治療，比如要進(jìn)行充分的休息，要糾正患者的水電解質(zhì)平衡紊亂。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發(fā)生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個(gè)抗感染的治療。爭(zhēng)取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，在病原學(xué)檢查結(jié)果出來之前，需要考慮經(jīng)驗(yàn)性的用藥。一般針對(duì)革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎(chǔ)性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學(xué)的檢查
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 214次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次