問如何治療骨髓炎

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15183次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5405次

• 如何治療骨髓炎
  骨髓炎這種疾病在臨床當中相對來講并不是太多見，但是這種疾病會產生嚴重的后果以及并發癥，所以還是要積極的進行治療。首先要多注意休息，避免勞累，避免上呼吸道感染，否則有可能會導致病情的加重甚至擴散。另外，對于局部的疼痛癥狀，可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療，可以口服布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，還可以使用一些阿片類的鎮痛藥。另外還可以使用一些活血化瘀，以及脫水消腫的藥物對癥處理。積極的抬高患肢，避免過度下垂，不要盲目的推拿按摩，選擇敏感的抗生素抗感染治療。如果具有手術指征，需要積極的進行手術，包括穿刺吸引術，截肢術，大塊病骨切除術，消滅骨的空洞術以及死骨取出術等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-13 1346次

• 如何治療骨髓炎
  對于骨髓炎的治療，主要分保守治療和手術治療。保守治療主要是針對骨髓炎早期的病人，這種情況早期發現有骨髓炎的情況，一定要及時的行患側肢體的制動，并且行血液及患處分泌物的細菌培養及藥敏實驗，選用敏感抗炎藥物治療的同時，加強病人的營養提高病人的抵抗能力，一般應用敏感的抗炎藥物以后，對于早期的骨髓炎病人是會得到有效控制甚至治愈的。如果病人形成了慢性骨髓炎的情況，而這種情況就需要行徹底的清創，并且在骨髓炎的部位應用敏感的抗炎藥物，并且應用敏感抗炎藥物置管沖洗，同時靜滴敏感的抗炎藥物綜合的治療來徹底的治愈骨髓炎。骨髓炎恢復以后可以行骨髓炎部位骨缺損的植骨治療以徹底恢復肢體的功能。
  語音時長 1:45”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-25 1597次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  病情分析：骨髓炎疼痛應及時應用抗生素治療，根據患者情況應用鎮靜鎮痛藥，可口服非甾體抗炎藥，如塞來昔布、美洛昔康等，減少患肢活動，休息時抬高患肢促進靜脈回流，有膿腫形成時及時進行手術引流，減輕腫脹、疼痛。急性骨髓炎經過足量足療程抗生素治療，多數能夠治愈，少部分遷延不愈形成慢性骨髓炎，需要手術清除死骨和炎性肉芽組織。意見建議：骨髓炎患者應注意均衡飲食，多吃蛋白質和維生素豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，提高免疫力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-16 601次

• 慢性骨髓炎如何治療
  病情分析：慢性骨髓炎以手術治療為主，結合全身或局部抗生素治療，慢性骨髓炎病灶常被缺血組織包裹，抗生素難以進入病灶，單純使用抗生素很難徹底治愈，通常需要聯合手術治療，進行徹底清創，清除感染的骨組織。意見建議：慢性骨髓炎病程較長，需要多次清創治療，患者應避免劇烈運動，以免發生病理性骨折，還應注意均衡飲食，補充維生素和易消化的優質蛋白質，多吃新鮮蔬菜水果，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-16 801次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養豐富、富含優質蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 214次