問指骨骨髓炎如何治療

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15187次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5408次

• 指骨骨髓炎如何治療
  患者出現了指骨骨髓炎患者要使用抗生素進行治療，同時要進行對癥支持治療。比如患者是出現了急性指骨骨髓炎，患者要使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。患者的肢體要抬高，有利于消腫。出現了明顯的疼痛患者可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，比如患者可以口服美洛昔康，西樂葆，芬必得進行止痛。如果是手指頭出現了明顯的波動感，是出現了明顯的膿液，要及時的進行切開引流，這樣可以避免出現死骨的情況。患者還要加強營養，這樣可以提高患者的機體抵抗能力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-22 2007次

• 如何治療骨髓炎
  骨髓炎這種疾病在臨床當中相對來講并不是太多見，但是這種疾病會產生嚴重的后果以及并發癥，所以還是要積極的進行治療。首先要多注意休息，避免勞累，避免上呼吸道感染，否則有可能會導致病情的加重甚至擴散。另外，對于局部的疼痛癥狀，可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療，可以口服布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，還可以使用一些阿片類的鎮痛藥。另外還可以使用一些活血化瘀，以及脫水消腫的藥物對癥處理。積極的抬高患肢，避免過度下垂，不要盲目的推拿按摩，選擇敏感的抗生素抗感染治療。如果具有手術指征，需要積極的進行手術，包括穿刺吸引術，截肢術，大塊病骨切除術，消滅骨的空洞術以及死骨取出術等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-13 1346次

• 手指骨髓炎如何治療
  病情分析：手指骨髓炎如果有膿液滲出，可以做細菌培養和藥敏實驗，選擇敏感抗生素進行足量、足療程抗感染治療。如果出現竇道流膿，應手術治療，將指骨上病灶徹底清除，徹底沖洗，積極換藥，密切觀察手術切口愈合情況，配合敏感抗生素抗感染治療促進病情恢復。意見建議：建議手指骨髓炎患者調整飲食結構，加強營養，多吃高蛋白食物，如肉，蛋，奶類，多吃新鮮水果蔬菜補充機體所需維生素，提高免疫力。禁煙，酒，禁辛辣，刺激性食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-05-03 2201次

• 右手指骨髓炎如何治療
  右手指頭骨髓炎，首先一定要積極的注意休息，避免手指的過度活動，加強保暖，避免受涼，增強優質蛋白質飲食，增強機體的免疫能力，同時進行細菌培養，選擇敏感的抗生素抗感染治療，抬高患肢，保守治療如果沒有效果，需要積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1302次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 214次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養豐富、富含優質蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次