問右手指骨髓炎如何治療

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15186次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5408次

• 指骨骨髓炎如何治療
  患者出現了指骨骨髓炎患者要使用抗生素進行治療，同時要進行對癥支持治療。比如患者是出現了急性指骨骨髓炎，患者要使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。患者的肢體要抬高，有利于消腫。出現了明顯的疼痛患者可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，比如患者可以口服美洛昔康，西樂葆，芬必得進行止痛。如果是手指頭出現了明顯的波動感，是出現了明顯的膿液，要及時的進行切開引流，這樣可以避免出現死骨的情況。患者還要加強營養，這樣可以提高患者的機體抵抗能力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-22 2006次

• 如何診斷手指骨髓炎
  想要判斷手指部位的骨髓炎主要是根據病人的臨床癥狀以及影像學檢查來診斷，也就是說如果病人出現了手指部位有明顯的紅，腫，熱，痛的情況，并且在拍片檢查時出現有手指部位骨質破壞，在手指部位穿刺時如果有膿液出現就可以判斷有手指部位骨髓炎的情況。一旦出現了這種情況就要及時的就診治療，首先要選用敏感的抗炎藥物來控制骨髓炎部位的細菌，從而促進骨髓炎的恢復。如果說在骨髓炎部位已經有明顯的膿液出現，就要行手指部位切開引流從而將膿液引流出來，才能夠逐漸的控制骨髓炎的癥狀。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-02 2418次

• 手指骨髓炎如何治療
  病情分析：手指骨髓炎如果有膿液滲出，可以做細菌培養和藥敏實驗，選擇敏感抗生素進行足量、足療程抗感染治療。如果出現竇道流膿，應手術治療，將指骨上病灶徹底清除，徹底沖洗，積極換藥，密切觀察手術切口愈合情況，配合敏感抗生素抗感染治療促進病情恢復。意見建議：建議手指骨髓炎患者調整飲食結構，加強營養，多吃高蛋白食物，如肉，蛋，奶類，多吃新鮮水果蔬菜補充機體所需維生素，提高免疫力。禁煙，酒，禁辛辣，刺激性食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-05-03 2201次

• 指骨骨髓炎如何治療
  病情分析：指骨骨髓炎需要抗生素藥物治療以及手術治療。對于急性骨髓炎早期，要及時使用足劑量足療程的抗生素治療，多數可以治愈。但如果未能及時治療，使感染加重或轉化為慢性，單純抗炎治療通常不能治愈，需要進行手術治療，通過手術刮除炎性病灶以及死骨。意見建議：指骨骨髓炎多數是因為化膿性指頭炎治療不及時而導致的，因此當出現甲溝炎或化膿性指頭炎的時候，應該及時到醫院進行就診，避免延誤治療發展為指骨骨髓炎。在治療的同時也要增加營養，提高機體的免疫力，避免偏食挑食的不良習慣。病情穩定后，還要積極配合康復鍛煉恢復手指的功能。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-03 801次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 214次

• 手指骨髓炎早期癥狀
  患者手指骨髓炎，早期一般會表現為手指的疼痛，手指的腫脹。如果出現了膿液，一般局部會出現波動感，要及時的進行相關的處理，比如讓患者的肢體要抬高，要使用足量的有效的抗生素進行治療，比如一般要使用頭孢類，一般使用兩種或兩種以上的抗生素。早期的時候一般是使用廣譜抗生素，之后要根據患者的細菌藥敏試驗，通過細菌
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 153次