高乳酸血癥的診斷主要依據(jù)血液中乳酸水平的異常升高，通常定義為血乳酸濃度高于2mmol/L。此病癥可能由多種因素導(dǎo)致，包括但不限于缺氧、藥物副作用、遺傳代謝異常、肝腎功能不全、劇烈運動等。
1、缺氧：當(dāng)組織細胞缺氧時，無氧糖酵解成為主要的供能方式，導(dǎo)致乳酸大量產(chǎn)生。這種情況常見于休克、心衰或嚴重貧血患者。
2、藥物副作用：某些藥物如雙胍類、核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑等，以及毒素如甲醇、乙二醇等，均可引起乳酸水平升高。特別是雙胍類藥物如二甲雙胍、苯乙雙胍，以及核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如齊多夫定、拉米夫定等，在臨床使用中需密切監(jiān)測乳酸水平。
3、遺傳代謝異常：部分遺傳性疾病如丙酮酸脫氫酶缺乏癥、線粒體疾病等，會影響乳酸的正常代謝，從而導(dǎo)致高乳酸血癥。
4、肝腎功能不全：肝臟和腎臟是乳酸代謝的重要器官，肝腎功能不全患者易出現(xiàn)乳酸清除障礙，進而引發(fā)高乳酸血癥。
5、劇烈運動：劇烈運動后，肌肉中產(chǎn)生的乳酸增多，若超出機體的清除能力，也可能導(dǎo)致短暫的高乳酸血癥。
高乳酸血癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀、體征及實驗室檢查，尤其是血液中乳酸水平的測定。針對不同的病因，臨床上需采取相應(yīng)的治療措施以降低乳酸水平，改善患者癥狀。
