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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2255次

• 髕骨關節痛

  髕骨關節痛我們臨床有時候，也會把它稱之為膝前痛，或者說是髕骨關節紊亂。髕骨關節痛的發生的原因是多重的，現在有好幾種學說來解釋髕骨關節痛，或者說是膝前痛。最初我們認為髕骨關節痛，往往是由于髕骨關節的軟骨發生了退變，從而引起了這種疼痛，但是后來我們又認為，當髕骨關節的力線，也就是角度有異常的時候，或者是當髕骨關節的周圍軟組織里面缺血缺氧，形成了一些神經瘤，或者發生一些炎性反應之后，才會引起這種膝前痛。我們大家往往會發現，我們膝前痛跟一些特殊的活動，或者說是特殊的運動有關，最典型的運動比如說爬山，比如說爬樓，比如說這種深蹲的運動，或者說是蹬自行車的運動，當然現在有很多人喜歡練太極拳、練瑜伽。這些運動往往也比較容易，引起髕骨關節痛或者說是膝前痛。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 13476次

• 什么是心內膜炎？
  心內膜炎臨床上最常見的為感染性心內膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心內膜或心室壁內膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎，對于急性感染性心內膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎約占感染性心內膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內膜炎病程大多大于6周。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-11 4527次

• 人工瓣膜心內膜炎
  人工瓣膜心內膜炎是指心瓣膜置換術后發生的感染性心內膜炎，是心瓣膜置換術后一種嚴重并發癥。其中發生于術后一年以內的屬于早期人工瓣膜心內膜炎，發生于術后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內膜炎。手術因素是主要的病因，主要是手術造成瓣膜、心內膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內膜炎臨床表現相似，均有發熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時患者可出現心功能不全的表現。全身栓塞現象較常見，以腦部多見，也可發生于冠狀動脈、腎、脾或四肢動脈，并產生相應部位的臨床表現。栓塞與發熱同時存在常提示心內膜炎的可能，少部分患者可出現周圍血管征。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 2518次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發燒，寒戰，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規的醫院進行系統的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-23 1702次

• 心內膜炎痛嗎
  心內膜炎患者通常是會出現痛的癥狀的，可能會有頭痛、關節痛、肌肉痛、腰痛等癥狀，可以針對病因積極治療改善相關癥狀。心內膜炎大多數情況下是由病原體感染所導致的，如病毒、真菌、細菌等病原微生物感染，都有可能會誘發心內膜炎的發生。當病原微生物侵襲機體后，會通過血液直接對心室壁內膜、心臟瓣膜等造成感染，也可有
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 97次

• 心內膜炎為什么復發
  心內膜炎的復發通常與細菌的感染、或者藥物等因素有關。心內膜炎的復發與細菌的感染之間有著密切的關系，當細菌進入到人體后，侵入心內膜而導致心內膜炎的復發，大多數的患者是由毒力較強的病原體感染所致，其中金黃色葡萄球菌占到了百分之五十以上，當患著有了心內膜炎復發的現象時，要先做一些相關的檢查，要先弄清復發的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 68次