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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8033次

• 腎結(jié)石發(fā)病時(shí)怎么辦

  在我們臨床上如果說(shuō)患者，出現(xiàn)腎結(jié)石的發(fā)病以后，如果患者表現(xiàn)為一個(gè)尿頻、尿急、尿痛還有血尿，同時(shí)伴有腰背部的絞榨樣的疼痛的時(shí)候，我們一般就建議患者應(yīng)該及早地到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。行尿常規(guī)或者B超的檢查，明確結(jié)石的一個(gè)大小和位置。通過(guò)這些診斷，如果確診患者為腎結(jié)石的時(shí)候，同時(shí)患者還合并有一個(gè)腰背部的疼痛的時(shí)候，我們一般來(lái)說(shuō)可以建議患者先服用一些止痛的藥物。而往往有時(shí)候因?yàn)檫@種腎結(jié)石的一個(gè)腎絞痛，引起的疼痛比較劇烈的時(shí)候，單純的一個(gè)止疼藥物只能暫時(shí)地緩解。而后可能會(huì)繼續(xù)再次發(fā)生，這種腰背部的持續(xù)性的疼痛，在這種情況下我們建議患者就可以到醫(yī)院到急診科，進(jìn)行一些藥物的治療。比如說(shuō)可以讓醫(yī)生給開(kāi)一支杜冷丁或者一些654-2，這一類(lèi)的藥物對(duì)解除我們輸尿管的痙攣，解除腎絞痛是有很好的效果的。

  

  01:24
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 2092次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶，氣短，下肢水腫，活動(dòng)耐量明顯減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現(xiàn)了左心衰竭，需要積極的利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心治療，改善患者癥狀，盡量避免導(dǎo)致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過(guò)度勞累，過(guò)度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長(zhǎng)期服用抑制心肌重構(gòu)的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構(gòu)，避免心臟持續(xù)擴(kuò)大，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些惡性的心血管事件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2246次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過(guò)度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽(tīng)到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見(jiàn)的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類(lèi)藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7831次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，需要進(jìn)行擴(kuò)血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確是否有嚴(yán)重的冠心病，必要時(shí)進(jìn)行藥物支架治療。意見(jiàn)建議：左心衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者要注意休息，避免過(guò)度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴(yán)格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-13 1001次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 急性左心衰竭時(shí)怎么吸氧
  急性左心衰竭時(shí)需要進(jìn)行高流量氧氣來(lái)緩解癥狀，同時(shí)保持正確的身體體位。若患有急性左心衰竭，需要做好日常護(hù)理和飲食護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，建議給予高流量氧氣，以更好地緩解胸悶、氣短、喘息、呼吸困難等不適癥狀。必要時(shí)，建議患者檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯源_定呼吸衰竭的嚴(yán)重程度。要注意將患者保持坐姿，雙腿下垂
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 114次

• 急性左心衰竭的發(fā)病誘因
  急性左心衰竭的發(fā)病誘因有呼吸道感染、心律失常、靜脈輸液速度過(guò)快或過(guò)多等。急性左心衰竭的發(fā)病誘因是有很多的，呼吸道感染是引發(fā)急性左心衰竭最常見(jiàn)的、最重要的一個(gè)誘因。此外，患者因?yàn)樾穆墒С＃绕涫强焖傩缘男穆墒С＃哺菀渍T發(fā)急性左心衰竭，比如說(shuō)室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。還有一些患者可能是由于靜脈輸液
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 59次