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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2613次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16536次

• 老年高血壓可以預防嗎？
  老年高血壓難以預防，主要是由于老年人隨年齡增長，其動脈壁彈力纖維減少，導致動脈硬化增加，血管順應性及彈性降低。同時老年患者，多合并有多種疾病，疾病間互為因果，導致心腦血管及相關事件的發生率增加。雖然高血壓難以預防，但在臨床中也要適當的注意控制，盡可能避免老年高血壓的發生，常見建議主要包括合理飲食，我們都知道，對于高血壓患者一般建議低鹽高鉀飲食，控制膽固醇的攝入。增加鍛煉，老年人身體素質逐步下降，導致體內物質代謝緩慢，不良物質堆積，適當的有氧運動對降低高血壓，高血脂都有明顯的促進作用。同時改正不良的生活習慣，如戒煙戒酒，保證充足的休息睡眠。
  語音時長 01:29”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 1411次

• 老年高血壓如何預防
  對于高血壓的預防需要從多方面做起。首先在飲食方面要做到，低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，少吃動物內臟、魚子和蛋黃富含膽固醇比較高的食物，多吃富含高纖維素和維生素的食物、水果、蔬菜等。要堅持進行體育鍛煉，可以選擇走路、打太極拳等，對于預防腦血管疾病具有一定的作用。要多吃一些富含鉀的食物，含鉀的食物比較多的水果有香蕉，同時也要保持一個平和樂觀的心態。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 1373次

• 老年高血壓可以預防嗎？
  病情分析：高血壓是可以預防的，平常多監測血壓情況，注意多吃低鈉低脂的食物，身體肥胖的人需要合理減肥，肥胖會引起三高。同時要控制情緒，不能太激動，保證睡眠充足。意見建議：老年人身體素質慢慢下降，導致體內物質代謝緩慢，不良物質堆積，可以適當的做一些氧運動對降低高血壓，高血脂都有明顯的促進作用。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 1101次

• 老年高血壓引發什么疾病？
  病情分析：老年高血壓會誘發血管的動脈硬化速度加快，對于腦血管會引起腦中風，腦出血。對于心臟會出現冠心病、急性左心衰，對于腎臟會出現腎功能不全。對于下肢血管會出現一個動脈硬化的間歇性跛行。意見建議：建議老年高血壓需要積極的控制，但是要根據患者的年齡，來選擇合適的降壓藥物，不能把血壓控制得過低，過低以后也會誘發身體各個臟器的灌注不足，出現一些低灌注癥狀。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 901次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓的心理護理
  高血壓的心理護理主要有以下幾個措施：第一，心理指導，對你的疾病有一個正確的認識，對已經出現了癥狀進行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫德醫風，建立良好的關系，尊敬患者愛護患者。耐心給患者講解一些關于疾病的知識，成為患者的親人朋友，從而使患者對醫護人員產生信任
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 553次