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• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，因此肝癌的病人，特別是晚期會(huì)有一些腹水的表現(xiàn)，但是在良性肝病的基礎(chǔ)上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會(huì)出現(xiàn)腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會(huì)出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

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  楊世忠 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-14 3538次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3796次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水患者的飲食確實(shí)是要注意的地方，這個(gè)時(shí)候要避免過(guò)分堅(jiān)硬的食物，因?yàn)檫^(guò)分堅(jiān)硬的食物很容易劃破曲張的血管，導(dǎo)致消化道出血。要避免過(guò)燙的食物要吃松軟，溫度適宜，清淡，容易消化吸收的食物，比如可以適當(dāng)?shù)某悦鏃l，稀飯，當(dāng)然還需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，蛋，豆制品等，還需要適當(dāng)?shù)臄z入蔬菜和水果。如果是塊狀的蔬菜或者水果，那么需要弄爛，一定要避免塊狀的食物攝入以免引起消化道出血，如果有肝性腦病的傾向，那么就需要限制蛋白質(zhì)的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 1783次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達(dá)到A級(jí)B級(jí)，沒有肝外的轉(zhuǎn)移，這種情況還是可以考慮進(jìn)行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進(jìn)行放療、化療、中醫(yī)藥治療。但是，一定要病情相對(duì)穩(wěn)定之后再作出處理。同時(shí)一定要加強(qiáng)積極的對(duì)癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護(hù)肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當(dāng)?shù)氖褂眠蝗缀吐輧?nèi)酯進(jìn)行利尿治療。同時(shí)一定要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況，待病情穩(wěn)定之后，再積極的處理原發(fā)的肝癌的病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 2904次

• 肝硬化腹水飲食注意什么
  病情分析：肝硬化腹水的飲食，在必要時(shí)應(yīng)該注意限制鹽和水的攝入，同時(shí)要注意科學(xué)合理的膳食。肝硬化腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期所出現(xiàn)的常見并發(fā)癥狀，對(duì)于肝硬化腹水的治療應(yīng)該給予綜合性的處理，包括基礎(chǔ)病因的治療，利尿消腫，白蛋白的補(bǔ)充等。同時(shí)對(duì)于患者的飲食也有一定的要求性，首先應(yīng)該注意根據(jù)腹水量的多少調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，另外要在特殊情況下限制鹽和水的攝入，這樣有利于腹水的消退，避免一些過(guò)硬、難以消化的食物攝入，以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)或者導(dǎo)致出血等并發(fā)癥。意見建議：肝硬化腹水具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視相應(yīng)疾病的預(yù)防以及正規(guī)的治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，積極的治療各種急慢性的肝炎，預(yù)防肝硬化的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，應(yīng)該及時(shí)正規(guī)的治療，包括基礎(chǔ)疾病的消除、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食量，更好的控制疾病，防止疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-06 1601次

• 肝硬化腹水肝癌怎么辦
  肝硬化腹水肝癌說(shuō)明病情比較重，要給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療，爭(zhēng)取延緩病情的進(jìn)展。肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，出現(xiàn)腹水說(shuō)明進(jìn)入到肝病的失代償期。另外發(fā)生癌變，說(shuō)明病情是比較重的，肝癌的惡性度非常高，生存期比較短。這時(shí)候的治療應(yīng)該在保證肝臟功能的基礎(chǔ)上，采取一些微創(chuàng)治療，甚至保守治療，爭(zhēng)取提高患者的生活質(zhì)量，延緩疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 2001次

• 肝硬化嚴(yán)重腹水飲食
  首先要限制鈉和水的攝入。鈉攝入量在60到90mmol/天（相當(dāng)于食鹽1.5到2克每天），限鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎(chǔ)治療，同時(shí)要限制水的攝入，攝水量在一天五百到一千毫升。第二，可以適當(dāng)?shù)脑黾觾?yōu)質(zhì)蛋白的攝入，肝硬化的病人會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低所以導(dǎo)致腹水，適當(dāng)增加白蛋白攝入有利于減輕腹水，但是不宜過(guò)多，因
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 132次

• 肝硬化腹水的飲食護(hù)理
  肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，在飲食方面確實(shí)要注意，這個(gè)時(shí)候很容易合并食管胃底靜脈曲張，所以吃東西要吃偏軟的，容易消化吸收的食物。要避免過(guò)燙的食物，避免過(guò)分堅(jiān)硬的食物，也要避免過(guò)分油膩的食物。因?yàn)橛湍伒氖澄锏臄z入容易導(dǎo)致腹瀉，堅(jiān)硬的食物攝入容易導(dǎo)致消化道出血。還需要進(jìn)行進(jìn)行評(píng)分，如果有明顯的肝性腦病的傾向
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 186次