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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2734次

• 子宮內膜炎腹痛嗎

  正常的子宮內膜炎的癥狀，就是陰道的異常的排液，和陰道的淋漓不斷的出血，或者說是出現月經的不規則，還有就是出現腹部的脹痛、腰酸、下墜等等，這就是子宮內膜炎的癥狀，所以子宮內膜炎會出現腹痛。還有就是婦科大夫在查體的時侯，宮體是壓痛的，也會出現腹痛，這個原因是因為，子宮內膜覆蓋在子宮的內層，它直接刺激子宮出現脹痛的感覺。因為子宮的疼痛不像我們皮膚一樣，是針扎這樣的疼痛，但是腹痛不一定是子宮內膜炎，因為其他的病也是可以引起腹痛的，比方說痛經、子宮內膜的異位癥，子宮腺肌癥等等也可以出現腹痛。所以大家出現腹痛的話，一定要去專業的婦科就診，去判斷一下是不是子宮內膜炎。

  

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  毛希瑞 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-12-16 4865次

• 人工瓣膜心內膜炎
  人工瓣膜心內膜炎是指心瓣膜置換術后發生的感染性心內膜炎，是心瓣膜置換術后一種嚴重并發癥。其中發生于術后一年以內的屬于早期人工瓣膜心內膜炎，發生于術后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內膜炎。手術因素是主要的病因，主要是手術造成瓣膜、心內膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內膜炎臨床表現相似，均有發熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時患者可出現心功能不全的表現。全身栓塞現象較常見，以腦部多見，也可發生于冠狀動脈、腎、脾或四肢動脈，并產生相應部位的臨床表現。栓塞與發熱同時存在常提示心內膜炎的可能，少部分患者可出現周圍血管征。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 2728次

• 什么是人工瓣膜心內膜炎？
  什么是人工瓣膜心內膜炎發生于人工瓣膜置換術后60天以內者為早期人工瓣膜心內膜炎，60天以后發生者為晚期人工瓣膜心內膜炎。早期者，致病菌約1/2為葡萄球菌；表皮葡萄球菌明顯多于金黃色葡萄球菌；其次為革蘭陰性桿菌和真菌。晚期者以鏈球菌最常見，其中以草綠色鏈球菌為主；其次為葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多見；其他有革蘭陰性桿菌和真菌。除贅生物形成外，常致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏，瓣環周圍組織和心肌膿腫。最常累及主動脈瓣。早期者常為急性暴發性起病，晚期以亞急性表現常見。術后發熱、出現心雜音、脾大或周圍栓塞征，血培養同一種細菌陽性結果至少2次，可診斷本病。預后不良，早期與晚期者的病死率分別為40％～80％和20％～40％。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-04 2876次

• 換瓣術后如何預防心內膜炎
  心內膜炎是由微生物，病原微生物感染，侵犯心臟內膜，引起的一種心臟的疾病。對于換瓣術后的病人，要注意保暖避免讓傷口受涼，同時要保護好傷口，不要用力擦拭，同時術后不要劇烈運動，要保護好自己，避免身體受傷，生病，避免發生感染，如出現感染癥狀，馬上住院及時治療，避免引發心內膜炎。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-17 1501次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2804次

• 心內膜炎換瓣膜有危險嗎
  心內膜炎換瓣膜臨床上是指心內膜炎心臟瓣膜替換術，心內膜炎心臟瓣膜替換術有一定的危險，可能會使患者出現腦損害和縱膈感染以及多臟器功能衰竭危害。心內膜炎心臟瓣膜替換術是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術，簡稱換瓣，生物瓣中心血流具有良好的血流動力學特性，血栓發生率低
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 203次

• 心內膜炎一定要換瓣膜嗎
  心內膜炎不一定要換瓣膜，只有瓣膜受損嚴重的情況下需要換瓣膜。心內膜炎就是指的心臟內膜表面的微生物出現了感染的情況，好發于心臟病史以及抵抗力低下的患者，有可能會導致患者出現發熱、心臟雜音等癥狀，有可能是因為細菌、真菌、病毒等微生物感染造成的，會經過血液的方式侵入心內膜，導致患者出現心內膜炎，經常受到感
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 193次