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• 兒童繼發性腹膜炎病因及治療

  關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 4753次

• 兒童腹膜炎的種類有哪些

  腹膜炎分為原發性腹膜炎，還有繼發性腹膜炎。通俗地講，原發就是孩子自己突然間出現腹膜炎的癥狀，繼發就是一些疾病，比如闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔這些引起的腹膜炎。目前來說，主要以繼發性腹膜炎為主，原發性腹膜炎，主要常見于一些免疫力低，還有孩子有上消化道感染、長期腹瀉，甚至有些孩子感染性結核等這些情況。一旦發現或者可疑腹膜炎的情況下，必須到醫院進行正規的治療，這樣對于孩子的預后是比較有幫助的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 6946次

• 繼發性腹膜炎的常見原因有哪些？
  繼發性腹膜炎是腹內臟器損傷或穿孔的一種繼發表現，必須找出其原因，以便進一步治療，其常見的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發病突然、突發上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線檢查可見胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時或內鏡檢查時即刻出現腹痛嘔吐等，全腹均有壓痛、反跳痛及肌健能，插孔處最明顯，腸鳴音減弱或消失，X檢查部分病人可見胳下有游離性氣體。三，急性闌尾炎穿孔，多有轉移性右下腹痛病史，病程絕大多數大于24小時，有惡心、嘔吐，穿孔后有局限性或彌漫性腹膜炎，下腹及全腹可出現壓痛、反跳痛及肌緊張，以右下腹為主。四，急性膽囊炎穿孔，多見于老年體弱病人有膽囊結石病史，多在發病48小時后發生，穿孔后出現全腹痛，有壓痛及反跳痛，B超可見膽囊結石、膽囊壁水腫增厚呈雙邊樣。五，急性出血性壞死性胰腺炎，常在暴飲暴食后奏起上腹痛向腰背部放射有惡心、嘔吐、上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血、尿、腹腔滲出液淀粉酶升高。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2106次

• 繼發性腹膜炎
  繼發性腹膜炎是相對于原發性腹膜炎的，總體上來說在普外科可大多數是屬于繼發性腹膜炎這種情況的患者比較多。繼發性腹膜炎在腹腔內一般都可以找到明確的感染原因，例如消化道穿孔可引起腹膜炎，闌尾炎、闌尾化膿性炎以及闌尾穿孔引起腹膜炎，附件炎、胰腺炎、膽囊炎等等都可引起繼發性腹膜炎。繼發性腹膜炎診斷成立后，一般來講采取手術治療的比較多一些，對于病情比較輕或者是病程超過24小時而且腹痛，腹膜炎體征減輕或者是伴有嚴重的心肺臟器功能不全，不能耐受手術的患者可以進行保守治療。例如胃腸減壓，補液，抗感染感染等治療，腹腔鏡探查術或者是開腹手術是治療繼發性腹膜炎的手術方式，大多數醫院采用開腹手術，不過越來越多的醫院采用腹腔鏡手術，腹腔鏡手術具有創傷小恢復快，切口美觀，不容易感染等等優點，患者恢復一般也比較快，但是腹腔鏡有其嚴格的適應癥。
  語音時長 1:55”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 3009次

• 繼發性腹膜炎是什么
  病情分析：繼發性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會出現非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該首先應用比較廣泛的抗菌藥物來進行治療；然后應該針對原發疾病做外科手術的處理；存在膿液時需要引流膿液。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-12 1202次

• 繼發性腹膜炎能治好嗎
  病情分析：繼發性腹膜炎一般情況下也是能治好的。因為大多數繼發性腹膜炎多繼發于腸道的穿孔，腸道和胃內容物進入到腹腔而被感染，盡早采取有效的治療，加強支持治療，給患者補充蛋白質，增加患者的抵抗力，應用抗生素等，也是可以治愈的。意見建議：建議腹膜炎患者盡早去正規醫院就診，遵醫囑完善相關檢查和接受正規的治療，避免濫用藥物而耽誤病情。平時的時候腹膜炎患者注意多休息，避免勞累，注意清淡飲食，忌辛辣等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-08-25 401次

• 原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發感染灶是兩者的區別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發性
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 184次

• 腹膜炎有哪些癥狀
  腹膜炎一般有腹痛、惡心、嘔吐、發熱、意識障礙等癥狀，患者身體出現異常癥狀，應及時就醫，不可延誤治療。1、腹痛：腹膜受到炎癥刺激，會引起腹膜充血、水腫，導致腹痛的癥狀，此外，腹膜炎會導致腹腔臟器與腹膜粘連、牽拉，引發疼痛。2、惡心：腹膜炎會影響胃腸的正常蠕動，導致胃腸功能紊亂，使患者出現惡心的癥狀。3
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-16 0次