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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12255次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13881次

• 冠狀動脈異常起源主動脈是為什么
  冠狀動脈異常起源動脈的概念指的是無論是兩支或單支冠狀動脈的左或右冠狀動脈異常，起源于不相應(yīng)的主動脈竇，也就是左冠狀動脈起源于主動脈右竇，右冠狀動脈起源于左竇，其中三分之一到二分之一的病例，在其近端與主動脈壁的形成切線或銳角，并走形于主動脈與肺動脈之間，可產(chǎn)生心肌缺血的癥狀和猝死，需外科治療。它的病因目前還不是太清楚，很可能是由于左或右冠狀動脈叢以不相應(yīng)的主動脈竇連接所致，左側(cè)冠狀動脈叢與右側(cè)冠狀動脈竇芽連接產(chǎn)生左冠狀動脈異常，起源于主動脈右竇，右側(cè)冠狀動脈叢與左側(cè)冠狀動脈竇芽連接則形成右冠狀動脈異常，起源于主動脈左竇。
  語音時長 01:14”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-21 2440次

• 冠狀動脈異常起源于肺動脈怎么辦
  如果說一旦發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常起源于肺動脈瓣，我們就要選擇盡早手術(shù)治療。治療的方針是用手術(shù)的方法來解決肺動脈從左冠狀動脈竊血的問題。常用的手術(shù)方法有冠狀動脈吻合術(shù)，升主動脈，左冠狀動脈旁路移植術(shù)，帶蒂左冠狀動脈移植術(shù)及肺動脈內(nèi)通道左冠狀動脈成形術(shù)。常在低溫體外循環(huán)的條件下進行的，這個手術(shù)的預(yù)后65%到80%的患兒，因充血性心力衰竭，一般死于生后一歲以內(nèi)。在嬰兒時期以后，許多患者仍有因缺血性左心室心肌病引起充血性心力衰竭而死亡，而在成年患者內(nèi)主要有心肌缺血和纖維化，間有廣泛的心肌鈣化。
  語音時長 01:11”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-05 2225次

• 冠狀動脈異常起源主動脈是為什么
  病情分析：冠狀動脈異常起源主動脈是一種解剖學(xué)的異常，正常情況下左冠狀動脈起源于左主動脈竇，右冠狀動脈起源于右主動脈竇，異常起源是指未起源于上述正常部位，起源于主動脈其他部位或肺動脈，患者可能表現(xiàn)出心悸心慌，氣短，乏力等心肌缺血癥狀，運動，勞累后加重。意見建議：其具體病因尚不明確，可能與胚胎發(fā)育不良有關(guān)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-26 1502次

• 冠狀動脈異常起源主動脈是怎么回事
  病情分析：正常情況下冠狀動脈起源于主動脈，左冠狀動脈起源于主動脈竇，右冠狀動脈起源于右主動脈竇，若冠狀動脈的兩支未起源于上述部位則為起源異常是一種心臟解剖學(xué)的異常。意見建議：患者常常表現(xiàn)出心慌，心悸，胸悶，乏力，運動后加重等心肌缺血的癥狀，具體病因尚未明確，可能與胚胎發(fā)育有關(guān)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-26 1502次

• 右冠狀動脈起源異常
  右冠狀動脈起源異常，是較常見的冠狀動脈畸形，是一種先天性心臟病，可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是母體因素導(dǎo)致的。1、遺傳因素：其中包括單基因遺傳缺陷、多基因遺傳缺陷、染色體畸變、先天性代謝缺陷均可導(dǎo)致，是從胎兒期發(fā)育就已經(jīng)出現(xiàn)了異常，建議備孕前做好身體檢查，孕婦在孕期定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)胎兒健康存在較大
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-21 549次

• 冠狀動脈起源異常會遺傳嗎
  冠狀動脈起源異常不會遺傳，冠狀動脈起源異常屬于非遺傳性疾病。若自身患有非遺傳性疾病，應(yīng)及時就診進行手術(shù)治療。臨床上疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類，遺傳病一般是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，屬于先天性的，也會在后天發(fā)病。但由感染或傷害引起的疾病屬于非遺傳病，冠狀動脈起源異常就屬于非遺傳性疾病。冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 108次