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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14157次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12302次

• 冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈是怎么回事
  冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈指的是一支冠狀動(dòng)脈和其分支，也就是左前降冠狀動(dòng)脈或左回旋支冠狀動(dòng)脈或者兩支冠狀動(dòng)脈起源于近端肺動(dòng)脈干或極少數(shù)起源于近端右肺動(dòng)脈。它可出現(xiàn)典型的呼吸短促，面色和四肢末梢，蒼白，冷汗，反復(fù)的發(fā)作。在嬰幼兒第一次出現(xiàn)癥狀一般都在哺乳或者活動(dòng)的時(shí)候，表現(xiàn)為呼吸的短促，繼而面色和四肢末梢蒼白，冷汗呈現(xiàn)休克狀態(tài)的時(shí)候。噯氣時(shí)癥狀有所緩解。發(fā)作時(shí)間大約5到10分鐘。亦有患者不出現(xiàn)上述癥狀，早期出現(xiàn)心力衰竭的癥狀和體征。大的兒童和成年可無(wú)癥狀，或者有呼吸困難，暈厥和勞力性心絞痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-05 2468次

• 冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺
  冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動(dòng)脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動(dòng)脈造影的廣泛應(yīng)用，所以說(shuō)，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因?yàn)槿焉镌缙谀赣H患有病毒感染，或者營(yíng)養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學(xué)因素的影響，以及遺傳因素影響等。而形成冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺對(duì)學(xué)動(dòng)力學(xué)的影響，主要取決于瘺的大小以及瘺的部位，一般情況下如果說(shuō)是，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺的血流量不大的話，這種情況患者可能沒(méi)有明顯的癥狀。但如果是分流量比較大，那么有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心臟擴(kuò)大，從而會(huì)引發(fā)左心室擴(kuò)大肥厚，生主動(dòng)脈擴(kuò)張，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，所以說(shuō)針對(duì)這種情況是否要治療，關(guān)鍵是看患者疾病的嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 19726次

• 冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是怎么回事
  病情分析：正常情況下冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈竇，右冠狀動(dòng)脈起源于右主動(dòng)脈竇，若冠狀動(dòng)脈的兩支未起源于上述部位則為起源異常是一種心臟解剖學(xué)的異常。意見(jiàn)建議：患者常常表現(xiàn)出心慌，心悸，胸悶，乏力，運(yùn)動(dòng)后加重等心肌缺血的癥狀，具體病因尚未明確，可能與胚胎發(fā)育有關(guān)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-26 1502次

• 冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是為什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是一種解剖學(xué)的異常，正常情況下左冠狀動(dòng)脈起源于左主動(dòng)脈竇，右冠狀動(dòng)脈起源于右主動(dòng)脈竇，異常起源是指未起源于上述正常部位，起源于主動(dòng)脈其他部位或肺動(dòng)脈，患者可能表現(xiàn)出心悸心慌，氣短，乏力等心肌缺血癥狀，運(yùn)動(dòng)，勞累后加重。意見(jiàn)建議：其具體病因尚不明確，可能與胚胎發(fā)育不良有關(guān)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-26 1702次

• 右冠狀動(dòng)脈起源異常
  右冠狀動(dòng)脈起源異常，是較常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈畸形，是一種先天性心臟病，可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是母體因素導(dǎo)致的。1、遺傳因素：其中包括單基因遺傳缺陷、多基因遺傳缺陷、染色體畸變、先天性代謝缺陷均可導(dǎo)致，是從胎兒期發(fā)育就已經(jīng)出現(xiàn)了異常，建議備孕前做好身體檢查，孕婦在孕期定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)胎兒健康存在較大
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-21 549次

• 冠狀動(dòng)脈起源異常會(huì)遺傳嗎
  冠狀動(dòng)脈起源異常不會(huì)遺傳，冠狀動(dòng)脈起源異常屬于非遺傳性疾病。若自身患有非遺傳性疾病，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類(lèi)，遺傳病一般是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，屬于先天性的，也會(huì)在后天發(fā)病。但由感染或傷害引起的疾病屬于非遺傳病，冠狀動(dòng)脈起源異常就屬于非遺傳性疾病。冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 108次