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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 13964次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12126次

• 冠狀動脈異常起源于肺動脈是怎么回事
  冠狀動脈異常起源于肺動脈指的是一支冠狀動脈和其分支，也就是左前降冠狀動脈或左回旋支冠狀動脈或者兩支冠狀動脈起源于近端肺動脈干或極少數起源于近端右肺動脈。它可出現典型的呼吸短促，面色和四肢末梢，蒼白，冷汗，反復的發作。在嬰幼兒第一次出現癥狀一般都在哺乳或者活動的時候，表現為呼吸的短促，繼而面色和四肢末梢蒼白，冷汗呈現休克狀態的時候。噯氣時癥狀有所緩解。發作時間大約5到10分鐘。亦有患者不出現上述癥狀，早期出現心力衰竭的癥狀和體征。大的兒童和成年可無癥狀，或者有呼吸困難，暈厥和勞力性心絞痛的癥狀。
  語音時長 01:16”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-05 2425次

• 冠狀動脈肺動脈瘺
  冠狀動脈肺動脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動脈造影的廣泛應用，所以說，該病能夠做出診斷，產生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因為妊娠早期母親患有病毒感染，或者營養不良子宮受到了某些物理化學因素的影響，以及遺傳因素影響等。而形成冠狀動脈肺動脈瘺，冠狀動脈肺動脈瘺對學動力學的影響，主要取決于瘺的大小以及瘺的部位，一般情況下如果說是，冠狀動脈肺動脈瘺的血流量不大的話，這種情況患者可能沒有明顯的癥狀。但如果是分流量比較大，那么有可能會導致患者出現一定的癥狀，可能會導致患者出現不同程度的心臟擴大，從而會引發左心室擴大肥厚，生主動脈擴張，嚴重的有可能會導致患者出現心衰，所以說針對這種情況是否要治療，關鍵是看患者疾病的嚴重程度。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 19642次

• 冠狀動脈異常起源主動脈是怎么回事
  病情分析：正常情況下冠狀動脈起源于主動脈，左冠狀動脈起源于主動脈竇，右冠狀動脈起源于右主動脈竇，若冠狀動脈的兩支未起源于上述部位則為起源異常是一種心臟解剖學的異常。意見建議：患者常常表現出心慌，心悸，胸悶，乏力，運動后加重等心肌缺血的癥狀，具體病因尚未明確，可能與胚胎發育有關。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-26 1502次

• 冠狀動脈異常起源主動脈是為什么
  病情分析：冠狀動脈異常起源主動脈是一種解剖學的異常，正常情況下左冠狀動脈起源于左主動脈竇，右冠狀動脈起源于右主動脈竇，異常起源是指未起源于上述正常部位，起源于主動脈其他部位或肺動脈，患者可能表現出心悸心慌，氣短，乏力等心肌缺血癥狀，運動，勞累后加重。意見建議：其具體病因尚不明確，可能與胚胎發育不良有關。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-26 1502次

• 右冠狀動脈起源異常
  右冠狀動脈起源異常，是較常見的冠狀動脈畸形，是一種先天性心臟病，可能是遺傳因素導致的，也可能是母體因素導致的。1、遺傳因素：其中包括單基因遺傳缺陷、多基因遺傳缺陷、染色體畸變、先天性代謝缺陷均可導致，是從胎兒期發育就已經出現了異常，建議備孕前做好身體檢查，孕婦在孕期定期體檢，如果發現胎兒健康存在較大
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-21 549次

• 冠狀動脈起源異常會遺傳嗎
  冠狀動脈起源異常不會遺傳，冠狀動脈起源異常屬于非遺傳性疾病。若自身患有非遺傳性疾病，應及時就診進行手術治療。臨床上疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類，遺傳病一般是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，屬于先天性的，也會在后天發病。但由感染或傷害引起的疾病屬于非遺傳病，冠狀動脈起源異常就屬于非遺傳性疾病。冠
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 108次