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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12262次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13892次

• 冠心病是冠狀動脈心臟病嗎
  是的，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化心臟病，它是由于各種原因所導致的冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成引起管腔狹窄，導致心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀稱為冠心病。如果出現了心肌缺血、壞死稱之為心肌梗死。冠心病共分五大類，分別是無癥狀心肌缺血、心絞痛，心肌梗死、猝死以及缺血性心肌病這五大類。心絞痛和心肌梗死發生率是比較多的，無癥狀心肌缺血它是指患者有心肌缺血的依據，也就是說有心電圖的改變，但是患者沒有癥狀，目前發病率也是比較高的。主要用藥共分為五大類，分別是血管緊張素轉化酶抑制劑，β受體阻滯劑，抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物以及硝酸酯類藥物。針對冠心病中成藥也是比較多的，例如腦心通膠囊、穩心顆粒，復方丹參滴丸、麝香保心丸、通心絡膠囊、復方川芎膠囊以及一些活血化瘀的中藥，例如丹參、水蛭等這些都有明顯的治療心臟病作用。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-06 3158次

• 心臟冠狀動脈
  冠狀動脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈，像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，其余主動脈根部主動脈竇內分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動脈的分布分為三型，右優勢型，均衡型，左優勢型，左右冠狀動脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動脈具體的三種型，右優勢型指的是右冠狀動脈在膈面發出，發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 6489次

• 冠狀動脈性心臟病怎么治療
  出現冠心病這種情況的心臟病，這種情況需要積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療效果，同時應該保證足夠的休息，不要勞累，飲食上不要吃辛辣有刺激性的食物，應該戒煙戒酒，多注意些休息，不要失眠。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-02 1802次

• 冠狀動脈性心臟病怎么回事
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指的是冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄或者阻塞和因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，又稱為缺血性心臟病。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1703次

• 冠狀動脈心臟病嚴重嗎
  冠狀動脈心臟病嚴重，冠狀動脈心臟病可能會導致心肌缺血、心絞痛、心律失常等癥狀。冠狀動脈心臟主要由冠狀動脈狹窄、閉塞等因素引起，冠狀動脈心臟病即供應心臟的血管變窄或阻塞，導致心臟的血液供應顯著減少，部分患者可能導致心臟缺氧，危及心臟功能，當患者出現心臟供血不足的癥狀時會出現心臟緊張和疼痛等癥狀，即使是
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 329次

• 冠狀動脈心臟病可以走路嗎
  冠狀動脈心臟病的患者可以走路，可以增強心肺功能，促進身體的血液循環。冠狀動脈心臟病是心臟上供應心肌血液和營養的冠狀動脈發生了硬化、堵塞等病變，導致心肌缺血缺氧的疾病，隨著病情的發展，冠狀動脈狹窄的部位會逐漸嚴重，就會導致患者出現疲勞、情緒激動等癥狀，還可誘發心絞痛，表現為心前區擠壓性疼痛，患有冠狀動
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 259次