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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7696次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11066次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者應該是高流量，6-8升左右，鼻導管給氧，對病情特別嚴重的患者應該用面罩、呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內的壓力增大。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。酒精濕化，30%-50%的酒精以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。立即供氧并消除泡沫，可加氧氣先通過加入40%-70%濃度的酒精濕化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡劑，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 16413次

• 心衰吸氧流量
  一定要選擇低濃度，心力衰竭，一旦發生可能會不斷惡化，應盡快采取對癥處理措施，遵醫囑應用強心，利尿，擴血管藥物進行藥物治療，積極查找引起心力衰竭的病因。如果是由冠心病造成的，針對原發病的治療可使得心力衰竭得到更好的控制，冠心病患者伴有心力衰竭。如果進行了支架治療，應在醫生指導下服藥鞏固療效，并配合科學的護理，保健措施，飲食方面應注意保持低鹽，低脂，低膽固醇，避免辛辣刺激。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-03 7862次

• 肺心病人給氧時氧流量多少
  病情分析：肺心病人給氧時氧流量，不要超過5L每分鐘，因為很多肺心病患者是由于慢性阻塞性肺疾病所導致的，如果給予高流量吸氧，會抑制患者的呼吸，加重患者的病情，甚至出現昏迷的發生。意見建議：診斷了肺心病，應該到正規醫院找專科醫生進行科學規范的治療，戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，注意保暖，避免受涼，加強營養，進食一些優質高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-02 1302次

• 急性左心衰給氧時應注意什么
  病情分析：急性左心衰給氧時應該立即的應用高流量的鼻管進行給氧。但是單純的鼻道管這樣很難滿足患者氧的需求，最好是應用面罩吸氧。或者是應用呼吸器治療。意見建議：在此期間患者一定要絕對的臥床休息，嚴格的控制患者的體力活動，而且還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1901次

• 急性左心衰竭給氧流量
  急性左心衰竭給氧流量應為每分鐘6~8升。急性左心衰竭的氧流量為高流量氧，需要達到每分鐘6~8升，甚至每分鐘10升，高流量吸氧是糾正低氧血癥的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降，心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增加導致急性肺淤血、肺水腫，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 73次

• 急性左心衰竭哪種氧流量合適
  急性左心衰竭高流量吸氧合適，需要達到每分鐘6~8升，甚至每分鐘10升，高流量吸氧是糾正低氧血癥的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增加，導致急性肺淤血、肺水腫以及心原性休克的臨床綜合癥，急性左心衰竭大部
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 45次