睡不著指的是失眠，20歲失眠考慮是生理因素引起，還可能是病理因素導致的，比如神經衰弱、焦慮癥等。
一、生理因素：
生活、學習、工作中遇到較大的困難，導致精神壓力過大，或者睡覺前有飲用咖啡、濃茶的不良睡眠習慣，可能會導致大腦一直處于亢進狀態，思維極度活躍，從而出現失眠的癥狀。一般不需要特別治療，建議改善日常睡覺前的不良睡眠習慣，可以聽一些舒緩的歌曲來緩解精神上的壓力，保持平和良好的心理狀態，可緩解當前癥狀。
二、病理因素：
1、神經衰弱：若生活節奏突然改變，是腦力工作者或長時間處于緊張的狀態等原因，可能會出現激動、易怒、注意力不集中、精神容易興奮等癥狀，夜晚興奮癥狀會明顯加重，從而導致失眠、睡眠質量差等癥狀。建議遵醫囑服用鹽酸丁螺環酮片、米氮平片、地西泮片等藥物進行治療。
2、焦慮癥：若前額葉、杏仁、海馬、大丘腦等控制大腦情緒的區域出現異常，會出現情緒控制障礙，出現坐立不安、恐懼、心慌等癥狀。建議遵醫囑服用阿普唑侖片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物進行治療。
除以上相對常見的原因外，還可能是甲狀腺功能亢進癥、抑郁癥、精神分裂癥等疾病引起的，出現不適癥狀后，建議及時到醫院就診，并在醫生的指導下進行治療。
