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• 已建發熱門診的醫院感控工作如何開展？

  發熱門診是我們在sars的時候，應對我們突發的公共衛生事件的時候建立起來的，運行了17年，已經取得了非常大的成效。在這次的疫情防控中，也起到非常重要的作用。它實際是我們每一個醫院的前哨，第一時間，他們監控到我們的感染病人，接著才能給我們后方進行防護爭得時間，爭得條件。所以說我們現在門診，現在所有來的病人，必須要進行一個排查。當然在大門口，我們很多保安，包括我們的分診護士進行排查，排查到大于37.3度的時候，我們就要到發熱門診進行進一步的排查。包括流行病學史的問詢，還有他的胸片，包括肺CT的檢查，還有我們的核酸檢定，包括體溫監測，一系列的正常的這種，正規的這種，我們的新冠病毒的檢查。既然有這個發熱門診以后，我們在醫院怎么進行管理，現在發熱門診有規范的一套程序，原則就是封閉式。它是獨立運行，遠離醫院的一個主要的診療區域，獨立運行，專人專查專地。專人就是一組，真正的從醫療、護理、保障，它的保潔，所有的人員都是獨立的。第二方面專用的診療區域，和它的隔離區域。第三個，它的垃圾轉運也是獨立的。所以它是相當于獨立的一個小的醫院，這樣的話，最大限度地減少它導致的交叉感染。第三個方面，就是對于我們的發熱門診，我們要進行一個定期的這種防護的培訓。因為我們的發熱門診，它的人員要進行增援，那它的人力資源配比，不可能永遠是第一時間給很多很多的，它進行輪轉的時候，輪崗的人員上崗，我們要嚴格地培訓，明確我們在發熱門診的工作職責不同于普通病房的，這種工作職責。保證我們工作人員不受感染，保證我的病人不受傳染，保證我們的公共區域不被污染。第四方面，就是加強我們的這種監察時效性，當發現的時候早上報。因為我們發現了以后，有2小時上報的，必須第一時間向我們的感染管理科進行上報，如果他延遲了，那直接我們后續就延遲，所以這個時間點必須要抓到。還有最后一點，就是要接受各方面的這種監督，監督執行的，就是它的人員的診療流程上是否規范，護理的診療技術是否規范，保潔人員的診療流程是否規范，包括我們的垃圾處理。所以說包括病人的隔離，包括病人的留觀，還有解除隔離后轉運，一系列的這個問題，都要有不同的流程，進行相關的監管。這樣的話，才能保證真正的發揮發熱門診，在我們這次疫情中的作用。

  

  03:22
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 2464次

• 肝癌肝一定腫大嗎

  肝癌大多數，是在肝硬化基礎之上的。所以，實際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見。多數情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說在這個時候出現了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對萎縮的狀態，肝臟體積反而縮小。那么如果說肝臟腫瘤很大，超過了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發融合的肝癌，那么這個時候呢，表現為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過快生長而導致，并不是肝臟整體腫大。如果說我們出現了，明顯的右上腹疼痛，同時摸到增大的腫塊，那么這個時候，觸及的實際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。

  

  01:25
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 3842次

• 發熱門診一定隔離嗎
  在發熱門診就診不一定會被隔離。進入發熱門診后，醫生會實行首診負責制，不推諉不搪塞病人，具體詢問和記錄流行病學調查表上所要求的內容，全面系統的檢查發熱患者的體溫，脈搏，呼吸，血壓等生命體征，并且完善血常規，血生化等檢查，并且做胸部影像學檢查。如果檢查結果符合衛生部發布的傳染病病人診斷標準或者疑似傳染病病人診斷標準，則要將該病人進行一定的隔離。并且按照要求立即報告傳染病防治小組，并按照傳染病防治法逐步逐級的準時上報。
  語音時長 01:09”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-17 11868次

• 發熱一定去發熱門診嗎
  根據目前的形勢，發熱一定要去發熱門診進行就診篩查，是需要完善血常規、C反應蛋白、胸部的CT以及核酸的檢測來排除新型冠狀病毒肺炎感染。如果說核酸檢測示陰性，胸部CT未見異?；蛘呤翘崾炯毦缘姆窝祝o予抗炎藥物應用或者是進行專科呼吸科進行就診。如果說血常規提示白細胞總數正常或者是淋巴細胞計數比例明顯下降，胸部CT可見多發的斑片狀影，或者是磨玻璃影，核酸檢測是陽性，這個時候是需要考慮新型冠狀病毒肺炎感染，一定要去定點機構進行隔離治療。同時要注意佩戴口罩，減少他人感染的機會。發熱它只是一個癥狀，是需要完善相關的檢查來明確發熱原因的。
  語音時長 01:10”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-07 7802次

• 發熱一定去發熱門診嗎
  病情分析：發熱是否一定要去發熱門診，需具體情況具體分析。在非傳染病流行期間普通感冒引起的發熱，可口服感冒退熱藥物觀察體溫變化。若持續發熱，則需到醫院就診，可選內科，急診科，感染科或發熱門診。但在新型冠狀病毒感染期間，發熱一定要到就近或指定的發熱門診就診。意見建議：建議在新型冠狀病毒感染期間，凡有發熱的患者，盡早到就近醫院或指定醫院發熱門診就診，完善血常規，全胸片或胸部CT，新型冠狀病毒核酸檢測等相關檢查，明確病因，若確診或疑似，則盡早隔離治療。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-27 9304次

• 發燒門診一定隔離嗎
  病情分析：不一定所有發熱門診就診的患者都需要隔離。意見建議：新型冠狀病毒感染的預防主要是要加強防護，近期盡量不要去高風險地區，也不要去人多的地方，盡量減少聚餐和聚會，勤洗手多通風。平時建議以清淡飲食為主，可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當的多運動，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預防疾病。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-24 2404次

• 發熱門診一定隔離嗎
  發熱門診并不一定需要進行隔離。發熱門診是醫院專為疑似患有感染性疾病的患者設立的診療區域，其主要目的是對患者進行初步篩查和診斷。是否需要進行隔離，取決于患者的具體病情和醫生的判斷。發熱門診主要接待有發熱癥狀的患者，這類患者可能患有各種傳染性疾
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-22 0次

• 發熱一定去發熱門診嗎
  根據目前的形勢，發熱一定要去發熱門診進行就診篩查，是需要完善血常規、C反應蛋白、胸部的CT以及核酸的檢測來排除新型冠狀病毒肺炎感染。如果說核酸檢測示陰性，胸部CT未見異?；蛘呤翘崾炯毦缘姆窝?，要給予抗炎藥物應用或者是進行?？坪粑七M行就診。如果說血常規提示白細胞總數正?；蛘呤橇馨图毎嫈当壤黠@下
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-26 925次