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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51115次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12328次

• 新冠疫情戴哪種口罩
  新型冠狀病毒肺炎可以戴的口罩包括醫用口罩、醫用外科口罩，當然n95口罩、kn95口罩是更好的了。n95是外國的標準口罩，kn95是國內的標準口罩。目前，即使戴口罩也不建議去一些人群密集的地方，不建議聚餐、聚會等行為。另外，出門回家后，一定要用流動水和洗手液參照六步洗手法進行洗手。因為，除了進行呼吸道傳播之外，新型冠狀病毒感染還可以通過接觸進行傳播。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:11”
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-14 7839次

• 新冠疫情期間戴什么口罩有用
  在新型冠狀病毒感染疫情期間，大家一定要注意佩戴口罩，但是并不是所有的口罩都是有效的。推薦大家可以佩戴一次性醫用口罩或者是一次性醫用外科口罩，或者是在必要的時候佩戴醫用N95口罩，這些口罩能夠有效的預防新型冠狀病毒，或者是其他細菌、病毒的入侵。作為普通人不去人員密集的地方，不去發熱門診建議其佩戴一次性醫用口罩就可以了，沒有必要佩戴醫用N95口罩。醫用N95口罩比較適合醫務人員使用，比如說在發熱門診或者是隔離病房。相對來講醫用N95口罩價格也是要偏貴一些的，如果按性價比來看也是建議普通老百姓佩戴一次性醫用口罩或者是一次性醫用外科口罩就足夠了。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-26 4795次

• 新冠期間戴什么口罩好
  病情分析：新冠期間要戴醫用外科口罩或者是n95口罩，它們中間含有熔噴布，可以有效的阻隔病毒和細菌侵入呼吸道，起到防護作用。要正確的佩戴口罩，使口罩和面部緊密貼合，才能更有效的起到防護作用。意見建議：一般醫用外科口罩或者n95口罩都屬于一次性口罩，連續佩戴4小時以建議更換，不能反復使用，更不能正反面使用。若是口罩出現破損，或者被血液，分泌物等污染，一定要及時更換。
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-27 3508次

• 新冠疫情戴啥口罩有用
  病情分析：新冠是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒疫情期間最好是選擇醫用外科口罩或者是n95口罩佩戴，它們中間含有過濾層是由溶噴布組成，可以有效的濾過病毒和細菌入侵呼吸道，起到很好的防護作用。意見建議：一般在空曠的環境下選擇醫用外科口罩佩戴就可以，若是在人流量較密集的地方，比如車站，超市等，建議佩戴n95口罩，它的密閉效果會更好一些，能起到更好的阻隔作用。若口罩出現了破損，潮濕或者是被分泌物，血液等污染，一定要及時的更換。
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1502次

• 預防新冠肺炎需要戴什么樣的口罩
  如果是在疫情高發區或從事醫務工作的人員，應佩戴n95標準以上的口罩；如果是在疫情的低風險地區，佩戴普通的醫用口罩即可，避免資源浪費。預防新冠肺炎除佩戴口罩外，還應對居住場所進行定期消毒，經常開窗通風換氣，避免到人流密集的場所，如電影院、商場
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-12-31 0次

• 預防新冠肺炎應戴哪一種口罩
  如果不是在疫情高發區，平時也不與病人相接觸，可佩戴普通的醫用外科口罩。如果是在疫情高發區，可能會接觸到新型冠狀病毒感染的人群，那么需要帶N95口罩。預防新冠肺炎除需要戴口罩外，平時還要做好家中的定期消毒工作，飯前便后要洗手，經常開窗通風換氣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-10 0次