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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2372次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2935次

• 膿胸與氣胸的鑒別
  膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發紺的癥狀，但是通常不伴有發熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現，氣胸是氣胸量多會出現皮下氣腫。在影像學方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現損害是在肺下緣肋膈角消失。氣胸是在肺尖從上往下對肺組織的壓縮，導致肺的膨隆不全，這些都是兩者的鑒別。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 1792次

• 膿胸與氣胸的區別
  膿胸是肺部嚴重的感染，胸腔積液是膿液。而且肺部組織有明顯的感染，最常見的是鏈球菌、金葡菌這些細菌。氣胸不是肺部的感染，它是肺大泡破裂所導致的胸腔積氣，對肺組織的損害主要是由上而下對肺組織的壓縮，會導致肺的功能障礙，所以會有胸悶、氣促、發紺的癥狀。膿胸也會有這些癥狀，但是通常會伴有發熱，在胸片上膿胸主要是積聚在肺的下緣，有液平面，而且肋膈角消失；氣胸在胸片上的表現主要是在肺尖有一塊陰影，是胸腔積氣。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-27 1550次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 2801次

• 血氣胸與膿胸的區分是什么
  氣胸與膿胸的區別氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂或者靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣溢入胸膜腔。因胸壁或肺部創傷引起的稱為創傷性氣胸。因疾病是肺組織自行破裂引起的稱自發性氣胸。如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸模腔稱為人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。自發性氣胸多見于男性、青壯年或者患有慢支、肺氣腫、肺結核者。本病屬于肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，應該及時的處理。膿胸那是指病菌侵入胸膜腔產生膿性滲出積液聚集于胸膜腔內的化膿性感染。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 801次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種常見臨床證候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在間隙，正常人的胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起到潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收。任何原因導致胸膜腔內的液體產生增加或吸收減少，即可產生胸腔積液，按其發生機制可分為漏出性胸腔積
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 146次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現為急驟起病、高熱、寒戰、胸痛、膿性痰，x線表現為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 95次