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• 頸動脈狹窄多少下支架

  頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內膜剝脫的治療。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 8640次

• 頸動脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標準的基本治療就是內科治療。所有的病人，不管做不做外科手術，都要有基本的內科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩定斑塊，通過他汀類的藥物穩定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當然這部分病人不是所有的病人，都可以去進行支架治療。我們還要考慮斑塊性質的情況，比如嚴重鈣化的斑塊，嚴重不穩定的斑塊，以及反復出現癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發生腦卒中的風險，比我們頸動脈內膜剝脫的風險要高。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-19 8203次

• 哪些頸動脈狹窄患者不能做內膜剝脫手術
  不能做內膜剝脫手術的頸動脈狹窄患者包括有不穩定心絞痛的患者，或者一個月之內有過心梗病史，有兩支或兩支以上的冠狀動脈狹窄的患者。30天以內做過心臟搭橋手術，有嚴重的心瓣膜病，有心律失常，心衰，或者是心臟超聲提示射血分數小于30%的患者，以前頸部做過手術或者是放療的患者，頸內動脈狹窄的部位比較高，頸部活動受限，有對側頸內狹窄，閉塞以及85歲以上的患者都不建議做內膜剝脫術。
  語音時長 01:17”
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-02-24 2672次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  頸內動脈狹窄放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內動脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數是由于頸內動脈內膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會引發顱內缺血的癥狀，嚴重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導管進入狹窄處，球囊擴張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達到治療的目的。
  語音時長 01:10”
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-04-30 5253次

• 哪些頸動脈狹窄患者不能做內膜剝脫手術
  病情分析：一般來講，如果患者有嚴重的心臟病，心律失常，心肌梗死，或者是肺功能代償不足，凝血機制有異常，嚴重的高血壓，高血糖，高血脂，這些情況下是不能夠做內膜剝脫手術的。意見建議：建議患者一定要完善相關的檢查，才能最終確診，比如說完善頭部ct，頭部核磁，頸部血管彩超，經顱多普勒，腦血管造影，測量血壓，血糖，血脂，胸部ct，心電圖等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-08-26 1703次

• 哪些頸動脈狹窄不能做支架
  病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術的。另外，患者在發病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術。所以患者發病后，首先要到正規的醫院就診，并在醫生的指導下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養成良好的作息規律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當的活動身體。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-21 2104次

• 做頸動脈剝脫手術大概幾個小時
  頸動脈剝脫手術指的是頸動脈內膜剝脫手術。做頸動脈內膜剝脫手術大概需要1小時到3小時。頸動脈內膜剝脫手術是外科臨床上常見的一種手術，對于治療以及抑制缺血性腦血管疾病有較為明顯的效果。因為每個患者病情程度不同，手術操作難度不同等，所以手術的時間也會不同。如果患者病情比較輕，手術操作比較簡單，手術時間會短
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-30 0次

• 頸動脈剝脫術和支架哪個安全
  頸動脈剝脫術和支架手術都有一定的風險，但是相比較頸動脈剝脫術效果會更好一些。頸動脈剝脫術和支架手術屬于常見的兩種手術，任何手術都會存在一定的風險性，因此不能夠一概而論。支架手術通常是指冠狀動脈進行支架植入手術，術后有可能會引起血栓形成的可能性，因此建議做頸動脈剝脫術，效果是比較好的，相對于來說安全性
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-26 160次