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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15674次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14651次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么分前后
  肩關(guān)節(jié)脫位是指肩胛與肱骨頭失去正常的解剖對合關(guān)系，患者就診時醫(yī)生做詳細(xì)的體格檢查，并開具相應(yīng)的輔助檢查，常規(guī)需行患肩前后位x線片檢查，大多數(shù)肩關(guān)節(jié)前脫位在標(biāo)準(zhǔn)的前后位片上可以清楚地顯示，需要注意的是肱骨頭后脫位，特別是肱骨頭交鎖式，使肱頭緊向內(nèi)側(cè)近位移位，移位肩關(guān)節(jié)前后位x線片可近似正常。ct有助于診斷x線不能確診的肩關(guān)節(jié)后脫位，并明確同時合并的骨折，如肱骨大結(jié)節(jié)、會突、肩胛盂撕脫骨折，根據(jù)脫位時肱骨頭與肩胛骨的相對位置，可將肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位及下脫位，絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位屬于前脫位，脫位時肱骨頭移位至肩胛盂的前內(nèi)側(cè)。根據(jù)肱骨頭位置的不同，可進(jìn)一步分為會突下、盂下、鎖骨下及胸廓內(nèi)錯位，其中，會突下脫位最為常見，胸廓內(nèi)脫位非常罕見，后脫位為非常少見，脫位時肱骨頭位于肩胛盂后方，可進(jìn)一步分為肩峰下、盂下及肩胛岡下脫位，其中肩峰下脫位最多，急性肩關(guān)節(jié)脫位，我們一般情況下會盡早地急性復(fù)位。
  語音時長 02:02”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-04-29 1629次

• 肩關(guān)節(jié)脫位前后的判斷
  肩關(guān)節(jié)脫位是前脫位還是后脫位的判斷依據(jù)是，脫位以后肱骨頭和關(guān)節(jié)盂的位置決定，如果肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂的前方，即為前脫位。如果肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂的后方，即為后脫位。脫位以后必須通過拍片明確脫位具體情況以及是否伴有骨折。如果是單純的脫位，可以嘗試手法復(fù)位，一般對于肩部力量較弱的患者都可以輕易的復(fù)位，如果是長期從事重體力勞動以及體育鍛煉的人群，肩部肌肉發(fā)達(dá)，復(fù)位困難可以通過在全麻下進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位以后，需要進(jìn)行制動三周，防止習(xí)慣性脫位發(fā)生。
  語音時長 01:19”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1979次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位分哪三型
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位分為以下三種類型：1，啄突下脫位，是指肱骨頭向前下方到達(dá)啄突下。2，盂下脫位，是指肱骨頭向前下方到達(dá)關(guān)節(jié)盂下。3，鎖骨下脫位，是指肱骨頭向前上方達(dá)到鎖骨下。意見建議：一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀，就要及時的去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三家醫(yī)院骨科就診，拍一下肩關(guān)節(jié)的x光片而明確診斷，然后在進(jìn)行規(guī)范有效的治療。患者要多注意休息，避免局部受力以及著涼。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-04-03 4304次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么消炎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后，大部分情況下會引起局部的明顯的疼痛，這種疼痛主要是一種無菌性的炎癥物質(zhì)刺激所導(dǎo)致的，包括前列腺素以及其他的物質(zhì)，可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，消炎鎮(zhèn)痛，比如洛索洛芬鈉或者布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉等等。意見建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位無效，需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位之后有可能會出現(xiàn)感染，這種情況下的炎癥是化膿性的感染性炎癥，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，比如頭孢類的抗生素等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么分前后
  肩關(guān)節(jié)脫位是指肩胛與肱骨頭失去正常的解剖對合關(guān)系，患者就診時醫(yī)生做詳細(xì)的體格檢查，并開具相應(yīng)的輔助檢查，常規(guī)需行患肩前后位x線片檢查，大多數(shù)肩關(guān)節(jié)前脫位在標(biāo)準(zhǔn)的前后位片上可以清楚地顯示，需要注意的是肱骨頭后脫位，特別是肱骨頭交鎖式，使肱頭緊向內(nèi)側(cè)近位移位，移位肩關(guān)節(jié)前后位x線片可近似正常。ct有助于
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 229次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關(guān)節(jié)的活動受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次