睪丸一個大一個小一般是正常現象、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸癌等原因引起的，可以去醫院明確診斷以后進行改善。
1、正常現象：
人的身體并不是完全對稱，兩個睪丸的大小并不會完全相同，可能會有一個偏大，另一個偏小的情況，如果沒有不適癥狀，一般不需要特殊治療，保持良好的生活習慣即可。
2、附睪炎：
主要是病原微生物感染引起的，在炎癥的刺激下，會導致一側睪丸腫脹，還會伴隨疼痛感，可以在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、羅紅霉素分散片等藥物治療。
3、睪丸炎：
這種疾病主要是細菌或病毒感染引起的，可發生在一側睪丸，患處會紅腫，有明顯的壓痛感。可以在醫生的指導下服用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸環丙沙星片等藥物治療。
4、精索靜脈曲張：
該疾病主要是久坐不動、靜脈瓣關閉不全等原因導致的，可發生在一側，容易引起睪丸大小不等，可以在醫生指導下服用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等藥物治療。
5、睪丸癌：
是發生在睪丸部位的惡性腫瘤，可發生在一側睪丸，容易導致兩個睪丸大小不同。可以在醫生操作下通過根治性睪丸切除術、腹膜后淋巴結清掃術等方法治療。
如果是病理因素引起的，應該采取科學合理的方法應對，以免不良反應持續加重，對身體健康產生危害。
