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• ct磁共振正常能排除肝癌嗎？

  CT和磁共振檢查，現(xiàn)在應(yīng)該說是我們臨床上，應(yīng)用最為普遍的確診肝癌的檢查手段。一般來說，當(dāng)肝癌達(dá)到一個(gè)厘米以上的時(shí)候，我們做增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁，絕大多數(shù)都應(yīng)該能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)，并且診斷肝癌。但是確確實(shí)實(shí)，有一部分肝癌在比較早期的時(shí)候，因?yàn)椴≡钐。覀冏鲈鰪?qiáng)CT或核磁，并不能夠準(zhǔn)確地識(shí)別出，病灶的位置以及它的一些特殊的血供的信號(hào)，這個(gè)時(shí)候我們就可能會(huì)出現(xiàn)漏診的情況。還有非常少的肝癌，它的表現(xiàn)非常不典型，雖然個(gè)頭也不是很小，但是在核磁或CT上，它的信號(hào)以及它的血運(yùn)，都和正常的肝實(shí)質(zhì)差別比較小，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。所以說對(duì)于一個(gè)懷疑肝癌的患者，如果CT或磁共振都正常的話，我們有很大的概率，是可以排除肝癌。但是也確確實(shí)實(shí)有很小的可能，存在沒有能夠發(fā)現(xiàn)肝癌的情況，對(duì)于這種高度懷疑而又沒有發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，我們還可以考慮，過一段時(shí)間再?gòu)?fù)查，或者是結(jié)合PET-CT等其他手段進(jìn)行篩查。

  

  01:43
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 5692次

• 血沉正常能排除哪些病

  可以說血沉正常，你什么病都不能排除。因?yàn)槲覀冄辆褪羌t細(xì)胞沉降率，這個(gè)血沉指標(biāo)它只是說是很多疾病里面的伴隨的一種查血的指標(biāo)，它是次要指標(biāo)不是主要。同時(shí)我們還把血沉作為一個(gè)判斷藥物臨床療效的參考指標(biāo)。那么血沉升高多見于比如任何部位的感染，血沉?xí)摺．?dāng)然最多見的是風(fēng)濕免疫，還有腫瘤，這些指標(biāo)都會(huì)高。是不是說這些指標(biāo)，血沉正常就不是這些病，不是的。大家到醫(yī)院去看病的時(shí)候，我們檢查得了這個(gè)病的病人都不會(huì)只單純查血沉，都是查相應(yīng)的很多指標(biāo)，其實(shí)這么多指標(biāo)一起來看的時(shí)候，才能判斷是哪一種病。所以單獨(dú)的血沉高或者血沉低，都不能診斷什么。

  

  01:16
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 26441次

• 肝功正常能排除肝炎嗎
  肝功能正常的話，也并不能完全排除就沒有肝炎，有一些比較輕微的肝炎，單純通過肝功能的檢查是很難發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)槲覀儑?guó)家的肝功能的檢查指標(biāo)里面，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶定的標(biāo)準(zhǔn)是有些偏高的。一般正常的肝臟，沒有任何損傷的情況下，其實(shí)男性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，一般不會(huì)超過31，女性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶一般是不會(huì)超過19，而我們國(guó)家定的標(biāo)準(zhǔn)是40。所以，在有一些肝臟功能看起來正常的，可能存在著一些比較輕微的肝臟炎癥，完全排除的話需要進(jìn)行肝穿刺細(xì)胞活檢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 3568次

• 肝功能正常能排除肝癌嗎
  肝功能檢查完全正常是不能排除肝癌的。因?yàn)楦喂δ軝z查并不是肝癌的診斷依據(jù)，甚至有部分肝癌病人進(jìn)行血液的腫瘤標(biāo)記物檢查，比如肝癌的腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白、CA199、異常凝血酶原都可能完全正常。所以診斷肝癌一定要進(jìn)行影像學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)記物檢查只是具有提示意義，進(jìn)行影像學(xué)檢查主要包括增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振、超聲造影、普美顯核磁共振等等。如果本身存在慢性肝病，進(jìn)行肝癌篩查建議檢查甲胎蛋白和肝臟彩超，建議至少每半年檢查一次，如果發(fā)現(xiàn)問題就需要進(jìn)一步檢查來明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-11 4542次

• 肝功能正常能排除肝癌嗎
  病情分析：在臨床上一些病人肝功能正常是不能排除肝癌這種疾病的。主要是由于在肝癌的早期病人的肝功能可能還沒有出現(xiàn)一些損傷，而且臨床癥狀也不是很明顯，最好是做一個(gè)詳細(xì)的磁共振和CT等檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人應(yīng)該在早期和中期就進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后對(duì)于疼痛的癥狀配合吃一些止痛的藥物就可以了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-15 1603次

• 肝炎肝功能正常嗎
  病情分析：如果患者的肝炎沒有傳染性，只是病毒攜帶者，肝功能一般是正常的。肝功能檢查沒有異常反應(yīng)，肝功能正常，無法判斷是否有肝炎。肝炎患者癥狀明顯時(shí)，可出現(xiàn)肝功能異常如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及膽紅素等指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常。意見建議：肝炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，多吃新鮮蔬菜和水果，保持新鮮蔬菜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-03-04 2905次

• 肝功能正常能排除肝癌嗎
  肝功能檢查完全正常是不能排除肝癌的。因?yàn)楦喂δ軝z查并不是肝癌的診斷依據(jù)，甚至有部分肝癌病人進(jìn)行血液的腫瘤標(biāo)記物檢查，比如肝癌的腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白、CA199、異常凝血酶原都可能完全正常。所以診斷肝癌一定要進(jìn)行影像學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)記物檢查只是具有提示意義，進(jìn)行影像學(xué)檢查主要包括增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振、超
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 404次

• 肝功正常是肝炎嗎
  以目前的醫(yī)學(xué)水平不能單純的說肝功能正常就一定有肝炎，也不能說肝功能正常，就一定沒有肝炎。如果要判斷是否存在乙肝病毒感染，不能單純的根據(jù)肝功能進(jìn)行判斷，因?yàn)橛行┎∪舜嬖谝腋尾《靖腥荆壳翱梢员憩F(xiàn)為肝功能完全正常，但是體內(nèi)還是存在乙肝病毒，甚至進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，有可能發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的肝臟的炎癥，甚至需要立
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 30次