當子宮肌瘤達到4公分時，應根據患者年齡、癥狀、生育要求及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮，制定個性化的治療方案。
一、概述
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，主要由平滑肌細胞增生而成。當肌瘤達到4公分時，雖不算特別大，但已可能對周圍器官造成壓迫，或引起月經異常、不孕等癥狀。因此，合理的治療措施是至關重要的。
二、治療方案
1、觀察治療：對于無癥狀或癥狀輕微的年輕患者，尤其是近絕經期婦女，可以選擇定期隨訪觀察，暫不治療。
2、藥物治療：若患者不適宜或不愿意手術，可以考慮藥物治療。常用的藥物有促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林）、米非司酮等，這些藥物可以縮小肌瘤體積，但停藥后可能復發。
3、手術治療：對于癥狀明顯、肌瘤生長迅速或懷疑有惡變的患者，手術是首選治療方案。手術方式包括肌瘤切除術和子宮切除術，具體選擇需根據患者的具體情況和生育需求來定。
4、高強度聚焦超聲消融：這是一種非侵入性的治療方式，通過高強度超聲波聚焦消融肌瘤，適用于有癥狀的子宮肌瘤患者。
5、動脈栓塞術：通過阻斷子宮肌瘤供血動脈，達到使肌瘤萎縮的目的，適用于希望保留子宮而又不能耐受手術的患者。
綜上所述，子宮肌瘤4公分時的治療方案需根據患者的具體情況制定，包括觀察、藥物、手術等多種方式可供選擇。患者在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方法是關鍵。
