胃潰瘍大出血是一種緊急情況，需要立即的醫(yī)療干預(yù)。初步的處理包括穩(wěn)定患者病情，評估出血量，并采取藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療等措施。
胃潰瘍大出血時，首要任務(wù)是維持患者的生命體征。必須密切監(jiān)測患者的血壓、心率等關(guān)鍵指標(biāo)，并確保呼吸道通暢。緊接著，應(yīng)對出血情況進(jìn)行評估，包括出血量和出血速度，這有助于確定后續(xù)的治療策略。
藥物治療是首選方法：
1、給予質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，通過抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度，有助于止血和胃黏膜的修復(fù)。
2、使用止血藥：如氨甲環(huán)酸、氨基己酸等，這些藥物可以幫助控制出血，尤其是在內(nèi)鏡下止血操作之前使用，可以提高止血成功率。
3、應(yīng)用生長抑素及其類似物：例如奧曲肽，它能減少內(nèi)臟血流量，從而降低門靜脈壓力，有助于控制出血。
若藥物治療效果不佳，應(yīng)考慮內(nèi)鏡治療：
1、內(nèi)鏡下止血：包括注射止血、熱凝止血、機(jī)械止血等方法，這些方法可以迅速有效地控制出血。
2、內(nèi)鏡下放置止血夾：對于可見的血管出血，可以精準(zhǔn)夾閉出血點(diǎn)。
在少數(shù)情況下，若藥物和內(nèi)鏡治療均無效，可能需要手術(shù)治療來止血。手術(shù)治療通常作為最后的選擇，包括胃大部切除術(shù)等。
綜上所述，胃潰瘍大出血的治療需要綜合考慮患者病情，采取及時有效的措施，確保患者生命安全。
