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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱(chēng)之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱(chēng)之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 20703次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石最常見(jiàn)的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過(guò)保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過(guò)來(lái)進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來(lái)，也可以通過(guò)手術(shù)把膽總管打開(kāi)。然后把膽總管里的結(jié)石取出來(lái)，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來(lái)選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 8345次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱(chēng)膽總管擴(kuò)張癥是小兒常見(jiàn)膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發(fā)育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠(yuǎn)端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續(xù)性阻塞括約肌部位神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進(jìn)而引起膽總管擴(kuò)張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發(fā)病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門(mén)靜脈黏連嚴(yán)重切除困難時(shí)，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 5930次

• 腦疝幾天脫離危險(xiǎn)期
  腦疝在臨床上比較常見(jiàn)，也是非常兇險(xiǎn)的一種神經(jīng)危象，患者腦組織由于張力的原因出現(xiàn)明顯的移位，顱腔的壓力急劇升高，出現(xiàn)腦疝，腦疝患者隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸，心跳驟停，危及生命，是非常兇險(xiǎn)的一種情況。引起腦疝的原因也比較多，假如患者是突發(fā)的急性梗阻性腦積水或者是腫瘤的卡壓形成急性梗阻性腦積水，或者是慢性硬膜下出血，這種情況下引起的腦疝，緊急行手術(shù)治療，將血性液體引出來(lái)，將腦脊液引出體外，將顱內(nèi)壓降低以后，患者一般情況下，可以說(shuō)在兩到三天以后結(jié)束腦疝就脫離了危險(xiǎn)期。那么前提是患者腦疝形成沒(méi)有造成太嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷，假如患者由于重度腦外傷，或者是其它原因，造成了比較明顯的顱內(nèi)損傷，顱腦損傷，即使是將腦疝狀態(tài)解除了，解除的方式主要是通過(guò)手術(shù)將顱內(nèi)的占位取出，將骨頭去掉，給顱腔內(nèi)減壓。那么，由于損傷神經(jīng)系統(tǒng)損傷較為嚴(yán)重，或許患者會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，出現(xiàn)其它臟器的功能異常，甚至是出現(xiàn)多器官功能衰竭，所以，那么這種情況下，危險(xiǎn)期的脫離時(shí)間就比較長(zhǎng)，患者有可能最終危及生命，永遠(yuǎn)不能脫離危險(xiǎn)期，當(dāng)然患者要是生命體征整體平穩(wěn)，至少需要10-20天，甚至是一到兩個(gè)月，患者有可能會(huì)逐漸趨于平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-19 8826次

• 腦疝幾天脫離危險(xiǎn)期
  腦疝的危險(xiǎn)期是七天，在七天以?xún)?nèi)隨時(shí)有病情變化和病情的加重，而超過(guò)七天時(shí)間基本就脫離危險(xiǎn)期了。當(dāng)然所說(shuō)的脫離危險(xiǎn)期，并不是說(shuō)就肯定沒(méi)問(wèn)題，只是說(shuō)危險(xiǎn)性小很多了，因?yàn)樵诤笃谝彩怯锌赡艹霈F(xiàn)各種并發(fā)癥的，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的肺炎以及大量消化道出血或者出現(xiàn)多器官功能衰竭等，也有可能危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-14 4905次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膽總管結(jié)石手術(shù)是不危險(xiǎn)的。現(xiàn)在做膽總管結(jié)石手術(shù)治療，應(yīng)用全身麻醉，手術(shù)治療時(shí)間病人是不疼痛的。手術(shù)方法應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)自身創(chuàng)傷小，手術(shù)治療時(shí)間短，病人痛苦小，手術(shù)治療以后恢復(fù)快，可以盡早下床活動(dòng)運(yùn)動(dòng)的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 3110次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)幾天出院
  一般來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石手術(shù)以后的患者，需要一周左右的時(shí)間才能夠出院，而且需要注意的是，如果患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好，而且手術(shù)方式一般為膽囊切除加上膽總管切開(kāi)取石手術(shù)，這樣才能徹底治愈患者的疾病，而且患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)速度會(huì)更快一些，而且手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 390次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)幾天出院
  一般來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石的患者，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，一周左右的時(shí)間就能夠辦理出院，膽總管結(jié)石一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 795次