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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7698次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4568次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭是由于各種原因，所引起的肺通氣或者是換氣功能障礙，以致不能夠維持足夠的氣體交換，所引起的低氧血癥或者是高碳酸血癥。呼衰時，其缺氧的類型可以有以下兩種。第一，單純的缺氧性的呼吸衰竭。其血氣分析常提示氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或者是正常。該類型主要見于嚴(yán)重的肺部感染、兼職性的肺疾病、急性肺栓塞等。第二，除了低氧血癥之外，還可伴有二氧化碳的儲留，該類型的主要由于肺泡通氣不足引起的。主要見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺氣腫、慢性支氣管炎等。
  語音時長 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 4691次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭引起的缺氧類型為Ⅰ型呼吸衰竭，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為氧分壓小于60mmHg，主要見于換氣功能障礙，如通氣、血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動靜脈分流的患者。在臨床中主要可見于肺部炎癥等疾病的可能，對于其治療，則往往可以在治療基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上，予以氧療，如低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。如上述方式不能改善，則可以考慮呼吸機(jī)給氧，如無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸的給氧方式。
  語音時長 01:07”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-08 2829次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭引起什么類型的缺氧
  一般左心衰竭會引起中心性缺氧、混合性缺氧兩種類型的缺氧，需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑通過吸氧、藥物方式進(jìn)行治療。1、中心性缺氧：中心性缺氧是人體出現(xiàn)缺氧狀態(tài)的表現(xiàn)之一，主要特點是全身除了四肢、面部以外的皮膚黏膜出現(xiàn)紫紺。通常是左心衰竭導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能障礙，從而出現(xiàn)氧氣不足，導(dǎo)致缺氧?？梢詰?yīng)用鼻導(dǎo)管、面罩
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 679次

• 左心衰竭的缺氧類型
  左心衰竭的缺氧類型一般有循環(huán)型缺氧、低氧血癥性缺氧、低張性缺氧等。1、循環(huán)型缺氧：左心衰竭時，全身靜脈充血和血流緩慢可導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)缺氧。2、低氧血癥性缺氧：左心衰竭會導(dǎo)致肺淤血，肺淤血則又可引起低氧血癥性缺氧。3、低張性缺氧：低張性缺氧是由于進(jìn)入血液的氧氣減少或靜脈血稀釋動脈血引起的。左心衰竭的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 603次