顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術(shù)。其次，如果同時伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導致出現(xiàn)肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這個位置的骨折即使是凹陷程度比較大，只要沒有形成血腫，也要盡量的避免手術(shù)，因為這個位置的手術(shù)過程中容易誘發(fā)矢狀竇的破裂，從而引起大出血，手術(shù)的風險比較高。
顱骨凹陷骨折手術(shù)適應癥
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-297075次
概述：
保守治療方法：
如果雖然是存在凹陷性骨折，但是達不到上述的指針和表現(xiàn)，需要先進行保守治療，保守治療也就是用藥治療，可以通過靜脈輸液，應用一些脫水消腫的藥物，來降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇；同時需要用一些止血的藥物，預防顱內(nèi)出血，比如氨甲環(huán)酸；合并有腦組織損傷的，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂。
并且要注意密切的觀察病情變化，因為有一部分人可以在早期出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，特別是在外傷后的三天以內(nèi)，這個時間要密切觀察癥狀，如果出現(xiàn)癥狀加重，比如頭痛劇烈，以及經(jīng)常的嘔吐或者精神狀態(tài)不佳，需要及時的進行顱腦CT檢查。
手術(shù)的方法：
針對陽性的骨折主要有兩種手術(shù)方式，首先是進行凹陷性骨折撬撥術(shù)，這種手術(shù)方式主要是對于骨折粉碎不嚴重的，手術(shù)的時候，首先在凹陷性骨折的旁邊進行鉆洞，然后通過撬撥，使骨折復位。但是如果合并顱內(nèi)大量血腫，或者是骨折粉碎非常嚴重，就無法進行這種手術(shù)，這樣的話就需要通過手術(shù)摘除碎骨片、清除血腫，然后可以用鈦網(wǎng)進行修補顱骨缺損的位置。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:19
楊小勝
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01:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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李紅冬
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王富
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