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• 腎功能衰竭為什么出現酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調節酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產生的酸性物質無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內的酸性物質產生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續就會出現明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5420次

• 慢性腎功能衰竭會出現高血壓嗎

  慢性腎功能衰竭是會出現高血壓的。主要是因為在慢性腎衰竭的時候，病人往往容易出現，水的容量負荷增加的情況，因為腎功能受到損傷，排水的能力是下降的，所以機體內水的潴留會明顯的增多，所以這一點會導致高血壓的發生。另外在慢性腎衰竭的時候，機體內收縮和舒張血管的各種因子，它們之間的平衡會被打破，會出現失衡的情況，會導致血管收縮更突出，血管一收縮，血壓也會明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時候，病人會有交感神經的興奮，或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統的激活，那么交感興奮和RASS系統的激活，又可以導致血管明顯的收縮，也會進一步導致血壓升高的情況。

  

  01:20
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3193次

• 擠壓綜合癥為什么會出現腎功能衰竭
  擠壓綜合征之所以會引起腎功能衰竭，主要是由于橫紋肌受到損傷，肌酸激酶和肌紅蛋白大量釋放堵塞腎小管所導致的，擠壓綜合征引起的腎功能衰竭主要是急性腎功能衰竭。身體內的肌肉在受到擠壓以后就會出現破潰，里面的肌紅蛋白和肌酸激酶就會大量地釋放入血。隨著血液循環進入到腎臟以后，在排泄的過程中會堵塞腎小管，導致患者在短期內出現了少尿無尿，而行腎功能檢查會發現肌酐和尿素明顯升高，這時候就提示患者并發了急性腎功能衰竭。對于這種情況需要給予血液透析來治療，主要是清除血中的肌酸激酶和肌紅蛋白。在過去危險期以后，很大一部分患者基本上都是能夠痊愈的。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-31 4380次

• 腎功能衰竭會出現低鈉血癥嗎
  腎功能衰竭膜病人會出現低鈉血癥，低鈉血癥主要是因為水鈉潴留引起稀釋性的低鈉血癥。這種情況病人表現為不同程度的水腫，水腫可以是皮下，也可以是胸腔積液、腹腔積液等等。并且病人往往伴有血壓升高，嚴重的時候水鈉潴留過重，會導致急性左心衰和腦水腫，會危及病人的生命。少數病人由于長期的低鈉飲食，并且病人有消化道癥狀，進食差，惡心、嘔吐，可以出現低鈉血癥、低血容的狀態。除了會出現的低鈉血癥之外，腎衰的病人還容易合并代謝性酸中毒、高鉀血癥以及鈣磷代謝紊亂。鈣磷代謝紊亂主要表現為高磷血癥、低鈣血癥，活性維生素d缺乏等所有表現，可以引起繼發性甲狀旁腺功能亢進和腎性骨營養不良。
  語音時長 01:25”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 3395次

• 腎功能衰竭會出現哪些癥狀
  病情分析：腎功能衰竭的患者通常會出現食欲不振、消瘦、惡心、嘔吐、腹瀉、顏面部及周身水腫、胸悶、氣短、呼吸困難、夜尿增多、失眠、腰酸無力等。意見建議：腎功能衰竭需要給予個體化的治療，既要針對病因治療，還要給予對癥支持治療。一般急性腎功能衰竭的預后比較好，而慢性腎功能衰竭預后較差。建議還是盡早的給予腎替代治療，糾正酸中毒及高鉀血癥。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-26 1701次

• 骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭
  當發生骨筋膜室綜合征時導致肌肉受壓迫、橫紋肌細胞壞死、肌紅蛋白等細胞內容物釋放入血，從而引起機體的電解質紊亂，誘發加重代謝性酸中毒及多器官功能損害，以急性腎功能衰竭為主。首先患者有肌痛、乏力、深色尿，另外化驗血肌酸激酶、電解質及相關的肌漿蛋白顯著升高，可以整段橫紋肌溶解綜合征，其發生機制與肌紅蛋白管型阻塞腎小管，肌紅蛋白的直接腎毒性，腎血管收縮導致腎缺血有關，在低血容量和脫水酸性尿情況下是肌紅蛋白尿導致急性腎損傷的誘因和加重因素。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 1901次

• 擠壓綜合征為什么會出現腎功能衰竭
  擠壓綜合征導致腎功能衰竭的主要原因是長時間的壓迫造成肌肉組織缺血壞死，釋放大量有害物質，如肌紅蛋白、鉀離子和尿酸等，這些物質通過血液循環到達腎臟，可引起腎小管堵塞和腎小球濾過率下降，從而導致腎功能衰竭。擠壓綜合征的發生通常與長時間的擠壓有關
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次

• 腎功能衰竭為什么腹脹
  腎功能衰竭患者之所以出現腹脹，主要考慮有以下幾方面的原因。第一個方面就是患者大便干結，腎功能衰竭以后，由于對于纖維素類的食物控制的比較嚴格，比如這種蔬菜水果，因為這些食物中含有的鉀比較高。另外就是小便量減少以后，對于水分的控制的也比較嚴格。這兩方面的因素都可能導致患者大便干結，有時兩三天才排一次大便
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 638次