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• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無(wú)法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對(duì)于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對(duì)于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5937次

• 慢性腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)高血壓?jiǎn)?/div>

  慢性腎功能衰竭是會(huì)出現(xiàn)高血壓的。主要是因?yàn)樵诼阅I衰竭的時(shí)候，病人往往容易出現(xiàn)，水的容量負(fù)荷增加的情況，因?yàn)槟I功能受到損傷，排水的能力是下降的，所以機(jī)體內(nèi)水的潴留會(huì)明顯的增多，所以這一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時(shí)候，機(jī)體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子，它們之間的平衡會(huì)被打破，會(huì)出現(xiàn)失衡的情況，會(huì)導(dǎo)致血管收縮更突出，血管一收縮，血壓也會(huì)明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時(shí)候，病人會(huì)有交感神經(jīng)的興奮，或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活，那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活，又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮，也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高的情況。

  

  01:20

  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3567次

• 腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥嗎
  腎功能衰竭膜病人會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥，低鈉血癥主要是因?yàn)樗c潴留引起稀釋性的低鈉血癥。這種情況病人表現(xiàn)為不同程度的水腫，水腫可以是皮下，也可以是胸腔積液、腹腔積液等等。并且病人往往伴有血壓升高，嚴(yán)重的時(shí)候水鈉潴留過(guò)重，會(huì)導(dǎo)致急性左心衰和腦水腫，會(huì)危及病人的生命。少數(shù)病人由于長(zhǎng)期的低鈉飲食，并且病人有消化道癥狀，進(jìn)食差，惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)低鈉血癥、低血容的狀態(tài)。除了會(huì)出現(xiàn)的低鈉血癥之外，腎衰的病人還容易合并代謝性酸中毒、高鉀血癥以及鈣磷代謝紊亂。鈣磷代謝紊亂主要表現(xiàn)為高磷血癥、低鈣血癥，活性維生素d缺乏等所有表現(xiàn)，可以引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 3611次

• 腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
  腎功能衰竭的情況下可能會(huì)引起患者出現(xiàn)一些臨床的癥狀，比如腎臟排泄水分能力下降導(dǎo)致水鈉的潴留引起患者出現(xiàn)雙側(cè)腳踝，腳背，小腿前以及顏面部等部位的浮腫。腎功能衰竭的情況下還能夠造成患者出現(xiàn)高血壓。大量的水腫高血壓可能會(huì)造成心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起心力衰竭，導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、呼吸困難。患者還往往會(huì)出現(xiàn)腎性貧血而引起乏力，精神不濟(jì)等一些臨床的癥狀。還可能會(huì)造成惡心嘔吐，骨痛，容易骨折，面色蒼白等等。但是并不是所有的腎功能衰竭的患者都會(huì)出現(xiàn)癥狀，尤其是早期腎功能衰竭的狀態(tài)下，患者可能沒(méi)有任何的不舒服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-24 2411次

• 腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
  病情分析：腎功能衰竭的患者通常會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消瘦、惡心、嘔吐、腹瀉、顏面部及周身水腫、胸悶、氣短、呼吸困難、夜尿增多、失眠、腰酸無(wú)力等。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭需要給予個(gè)體化的治療，既要針對(duì)病因治療，還要給予對(duì)癥支持治療。一般急性腎功能衰竭的預(yù)后比較好，而慢性腎功能衰竭預(yù)后較差。建議還是盡早的給予腎替代治療，糾正酸中毒及高鉀血癥。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-26 2101次

• 骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭
  當(dāng)發(fā)生骨筋膜室綜合征時(shí)導(dǎo)致肌肉受壓迫、橫紋肌細(xì)胞壞死、肌紅蛋白等細(xì)胞內(nèi)容物釋放入血，從而引起機(jī)體的電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)加重代謝性酸中毒及多器官功能損害，以急性腎功能衰竭為主。首先患者有肌痛、乏力、深色尿，另外化驗(yàn)血肌酸激酶、電解質(zhì)及相關(guān)的肌漿蛋白顯著升高，可以整段橫紋肌溶解綜合征，其發(fā)生機(jī)制與肌紅蛋白管型阻塞腎小管，肌紅蛋白的直接腎毒性，腎血管收縮導(dǎo)致腎缺血有關(guān)，在低血容量和脫水酸性尿情況下是肌紅蛋白尿?qū)е录毙阅I損傷的誘因和加重因素。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2101次

• 擠壓綜合癥為什么會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭
  擠壓綜合征之所以會(huì)引起腎功能衰竭，主要是由于橫紋肌受到損傷，肌酸激酶和肌紅蛋白大量釋放堵塞腎小管所導(dǎo)致的，擠壓綜合征引起的腎功能衰竭主要是急性腎功能衰竭。身體內(nèi)的肌肉在受到擠壓以后就會(huì)出現(xiàn)破潰，里面的肌紅蛋白和肌酸激酶就會(huì)大量地釋放入血。隨著血液循環(huán)進(jìn)入到腎臟以后，在排泄的過(guò)程中會(huì)堵塞腎小管，導(dǎo)致患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 848次

• 擠壓綜合征為什么會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭
  擠壓綜合征導(dǎo)致腎功能衰竭的主要原因是長(zhǎng)時(shí)間的壓迫造成肌肉組織缺血壞死，釋放大量有害物質(zhì)，如肌紅蛋白、鉀離子和尿酸等，這些物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟，可引起腎小管堵塞和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，從而導(dǎo)致腎功能衰竭。擠壓綜合征的發(fā)生通常與長(zhǎng)時(shí)間的擠壓有關(guān)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次