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• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統的手術治療，內科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據胰腺癌的分期，根據患者的身體情況來進行選擇。對于早期患者，還是首選以手術為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經出現轉移的患者，或者是身體不能耐受手術切除的患者。我們會考慮進行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術后非常容易復發的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進行化療，進行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機會做手術的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進行一些先輔助化療，然后根據情況再考慮切除的一些方案。當然具體到一個患者，醫生會根據患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 7180次

• 胰腺癌的癥狀

  胰腺癌因為它的位置的不同，以及腫瘤的大小，和它比鄰臟器關系的不同，它的癥狀會有比較大的差異。早期的胰腺癌癥狀可以是沒有明確的位置的腹部的不適，或者是隱隱約約的上腹部的疼痛。當腫瘤繼續增大，導致了胰管的梗阻，甚至是阻塞膽管以后，可以出現更明顯的表現。可以引起腹脹，可以引起明顯的皮膚、鞏膜的黃染，可以引起患者的食欲下降，身體的消瘦等一系列的問題。當出現腫瘤轉移以后，患者的身體狀況會進一步加重，會出現繼發的一系列的問題。當晚期腫瘤侵犯了內臟神經以后，患者的疼痛會進一步加重，到后期會出現非常頑固性的背部的疼痛。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 13794次

• 胰腺癌的影像怎么診斷
  對于胰腺癌，首先想到的就是ct的檢查，ct的檢查是胰腺癌的診斷、分期和判斷腫瘤能否切除的最有效的檢查手段，分為三期分為動脈期、延遲期和靜脈期掃描，胰腺保守掃描以及三維重建可以協助判斷腫瘤是否侵犯重要的動脈，包括一些腹腔干、腸系膜上動脈等等，是否侵犯了靜脈包括門靜脈、脾靜脈等。另外也有一定的研究顯示70%到85%的ct診斷可切除胰腺癌，在可切除性判斷方面ct的特異性優于敏感性，避免了一些由手術切除機會的患者無法接受手術治療，但是ct對于發現小的干的腹膜轉移灶的敏感性不高，至于無法接受ct檢查的患者我們建議來做增強磁共振的檢查，用來判斷和診斷分期。另外對于超聲內鏡也可以作為ct的一個補充，檢查ct無法顯示的胰腺病變以及血管和淋巴結有無受累，但是這個與操作者的經驗有非常大的關系。
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  吳鐵麗 主治醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-08-03 2379次

• 胰腺癌的影像早期診斷
  胰腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤，其發病率近年有一些增加趨勢，隨著外科手術技巧和圍手術的處理技術日益完善，腹腔內多數惡性腫瘤的預后均取得了不同程度的改善。然而胰腺癌的預后，遠遠不能夠令人滿意，其總體五年生存率仍低于5%，每年的胰腺癌新發病例數與死亡率幾乎相同。目前有關胰腺癌的發病危險因素，我們還知之甚少，僅知道5%-10%有明確的遺傳學相關因素，吸煙與胰腺癌的關系比較密切。導致胰腺癌治療效果不佳的主要原因也是除了無痛性黃疸外，早期的胰腺癌患者幾乎沒有任何癥狀和體征，超過90%的患者一開始也就表現為局部進展性或已經有遠處轉移。對于沒有癥狀的患者目前還缺乏有效的檢測手段，早期診斷是極為困難的。
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  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-03 2676次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發生于胰腺任何部位，癥狀表現不明顯，出現腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-06-30 901次

• 老年胰腺癌如何診斷
  病情分析：老年胰腺癌一般情況下需要做胰腺活檢、核磁共振檢查、血淀粉酶、腹部超聲等相關檢查，了解具體患病情況。胰腺癌一般容易導致人惡心嘔吐、身體消瘦、乏力、腰背部疼痛、上腹部不適感。意見建議：老年人患有胰腺癌一般情況下需要正確化療、放療、積極手術切除癌腫，或者進一步做介入治療和生命支持治療。治療期間要定期就醫復查，了解疾病的康復情況和發病情況。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-11-09 601次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質不明，和飲
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 71次

• 胰腺癌的護理診斷
  胰腺癌的護理診斷：第一個是疼痛，疼痛和疾病的過程是有關系的。第二是營養失調，低于機體需求量與飲食減少，會惡心、嘔吐、吸收不了以及腫瘤的消耗是有關系的。第三是體液過多，與肝功能的減退、門靜脈高壓有一定關系。在手術以后屬于術后的康復期。在康復期的治療上，也是尤為重要的，因為存在復發和轉移的幾率是很高的，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 629次