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• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10545次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4464次

• 矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
  首先，矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位指的就是心室的大動(dòng)脈連接不一致，可以與房室連接的不一致并存，但是腔靜脈的血最終要流入肺動(dòng)脈，肺靜脈血最終流入主動(dòng)脈，血流動(dòng)力學(xué)同正常人是相同，它是一種比較少見的先天性的心臟病。沒有癥狀的患者不需要接受手術(shù)來進(jìn)行矯正，但是如果伴有一些心血管畸形，是需要做手術(shù)來進(jìn)行治療，對(duì)于這類患者，可以伴發(fā)其他心血管畸形的患者有對(duì)應(yīng)的癥狀，可以發(fā)生自發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯。通過x線檢查，超聲心動(dòng)圖，心血管造影還有心電圖的檢查來進(jìn)行明確診斷。治療的目的主要是控制心力衰竭和心律失常，伴有其他類型的心血管畸形的患者通過手術(shù)可以進(jìn)行矯正。
  語音時(shí)長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 7543次

• 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)后壽命
  大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)后的壽命要根據(jù)個(gè)人的身體狀況疾病的嚴(yán)重程度，以及手術(shù)后恢復(fù)的情況，飲食各方面，多方面因素綜合來判定不能夠一概而論，但是一定要保持平和樂觀的心態(tài)來面對(duì)疾病。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)是為了避免因?yàn)榉蝿?dòng)脈較短而使用導(dǎo)管連接新的肺動(dòng)脈干斷端，充分分離肺動(dòng)脈及其分支，并將其轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈前方是肺動(dòng)脈干，應(yīng)該有足夠長度可以和主動(dòng)脈根部吻合，它的適應(yīng)癥是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，室間隔完整，在生后兩到三周內(nèi)手術(shù)，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損，或者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可在三個(gè)月內(nèi)手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6934次

• 什么是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
  完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為一種常見的發(fā)紺性先天性心臟病，是指主動(dòng)脈發(fā)自右心室,而肺動(dòng)脈發(fā)自左心室,這樣,主動(dòng)脈內(nèi)接受的是體循環(huán)的靜脈血,而肺動(dòng)脈接受的是肺靜脈的動(dòng)脈血。這種循環(huán)與生命不相適應(yīng),必須合并有房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等交通互換血流,患兒才能在出生后存活。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1001次

• 心臟病大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位怎么治療？
  病情分析：心臟大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需要通過內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要用于控制心力衰竭和心律失常，外科治療需要根據(jù)畸形情況進(jìn)行治療，如果患者沒有合并其他先天性心臟病，可以不用手術(shù)治療。如果是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，可以采用動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)或心房水平調(diào)轉(zhuǎn)的方式治療。意見建議：有心臟大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的患者需要到心血管外科進(jìn)行治療，做完手術(shù)后需要定期復(fù)查，平時(shí)飲食要注意，盡量低鹽低脂，低膽固醇飲食。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-14 602次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲表現(xiàn)
  完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位主要是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈對(duì)調(diào)位置。一般情況下，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲可表現(xiàn)為缺氧造成青紫、體驗(yàn)異常、心電圖異常等。1、缺氧造成青紫：青紫一般是全身性，會(huì)隨著年齡的增長及活動(dòng)量的增加而逐漸加重。2、體驗(yàn)異常：早期體檢可能會(huì)有杵狀指，心前區(qū)有雜音。檢查胸部X線會(huì)發(fā)現(xiàn)心影有進(jìn)行性增大，表現(xiàn)上是
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 138次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位和矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位區(qū)別是什么
  完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位和矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位區(qū)別主要包括解剖學(xué)結(jié)構(gòu)不同、臨床表現(xiàn)不同、治療方法不同等。1、解剖學(xué)結(jié)構(gòu)不同：完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈起始于相反的心室，即主動(dòng)脈起始于右心室，肺動(dòng)脈起始于左心室。而矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次