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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7448次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎

  首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時候，你已經夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因為她的染色體，在精卵結合的時候，是容易發生變異的，容易導致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個無創DNA，這個也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創DNA，但是這個只是檢查染色體13，18，和21號染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 16029次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  腎炎并不是一定需要做腎穿刺，腎穿刺的目的是明確腎小球損傷的病理類型以及程度，根據這些信息來制定治療方案，判斷患者病情發展的預后。如果通過臨床的實驗室檢查能夠大致判斷患者病情并不嚴重，這類患者就可能并不需要做腎穿刺，比如患者僅僅有輕度的蛋白尿，血尿，血壓正常，腎功能也正常，這樣的患者大多數病理損傷程度也不嚴重，除極個別的患者以外，一般是不需要做腎穿刺的。但是如果患者尿蛋白很多，24h尿蛋白定量超過1ｇ以上或者是腎功能進行性的惡化，這些情況下就建議患者做腎穿刺檢查。
  語音時長 01:09”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-30 2804次

• 敗血癥一定要做腰椎穿刺檢查嗎
  敗血癥的患者并不一定要做腰椎穿刺的檢查，當可疑有腦炎或者腦膜炎的時候，為了明確診斷就可以進一步的進行腰椎穿刺腦脊液的檢查。如果腦脊液的檢查里面提示細胞數很多，提示蛋白量比較高，這些指標就可以間接的反映是否有腦炎或者腦膜炎。當然還需要結合一些腦膜刺激征、結合頭痛的一些特點以及頭顱ct或者頭顱磁共振的特點來進行分析。如果沒有頭痛，沒有腦膜刺激征，通常來說一般是不需要進行腰椎穿刺的檢查。通常進行的檢查是血常規、血培養，必要的時候可以進行一些骨穿的檢查。
  語音時長 1:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-01 2163次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現比較輕微，比如僅表現為血尿或者僅表現為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數是微小病變，可以先進行藥物治療。但是絕大多數腎炎患者是需要進行腎穿刺活檢術，明確病理診斷再進行治療的。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-23 1503次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
  病情分析：所謂的高齡孕婦，通常是指年齡大于35歲的孕婦，由于年齡過大，出現胎兒的畸形率就夠高，所以這類女性就不能做唐氏篩查，而只能考慮行無創DNA或者羊水穿刺檢查，所以高齡孕婦不是一定要做羊水穿刺，也可以選擇無創DNA。意見建議：而且無創DNA可以作為首選，因為這沒有任何創傷。
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2019-03-01 4505次

• 腎病綜合征一定要做穿刺嗎
  腎病綜合征并非一定要進行腎穿刺檢查，是否需要穿刺，應根據病情的嚴重程度及具體狀況來判斷。對于病情并不嚴重且未出現腎功能衰竭的患者，通常無需進行腎穿刺。這類患者可以在醫生的指導下，通過藥物治療如醋酸片、復方環磷酰胺片等，并輔以富含維生素的飲食
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-31 0次

• 雙方地貧一定要做羊水穿刺嗎
  一定在醫學上說法不準確，比較絕對。地貧是指地中海貧血，雙方地中海貧血需要做羊水穿刺，也可以進行絨毛穿刺。地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病，主要是由父母雙方常染色體上的基因遺傳給下一代發病的。如果夫妻雙方都有地中海貧血，遺傳率就會比較高。因此，夫妻雙方都有地中海貧血時，在懷孕后的不同時期采取羊水穿刺可
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-07 233次