創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血怎么治

概述:

創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血急性期患者應該絕對臥床4到6周,過度活動可能會增加出血量。同時需要密切監(jiān)測患者生命體征,使用止血藥、止痛藥、保持大便通暢。如果患者有頭痛、嘔吐劇烈的癥狀,考慮顱內壓升高,需要進行脫水降低顱內壓治療,或者可給予激素減輕腦水腫。還可以給予腰穿腦脊液置換術治療。如果條件允許,應盡早進行腦血管造影,以確定病因并及早治療,還需要預防患者癲癇發(fā)作。

對癥用藥建議:

常用止血藥物有6-氨基己酸,通過抑制纖溶系統(tǒng)而起作用,可減少創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血,用藥過程中要注意有血栓形成風險,有血栓性血管疾病病史者禁用,腎功能不全者慎用。患者顱內壓增高時可使用甘露醇或者地塞米松進行脫水治療,用藥過程中需要監(jiān)測腎功能和血糖值。創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血可刺激腦膜引起劇烈疼痛,可給予曲馬多注射液止痛緩解癥狀,必要時使用地西泮鎮(zhèn)靜治療。

飲食注意:

飲食以清淡、軟質飲食為主,少吃多餐,避免便秘。盡量選擇優(yōu)質蛋白飲食,如雞肉、魚肉、牛肉等,也可以少量進食植物蛋白,如豆類等,不要食用油炸的食物,限制高膽固醇食物的攝入,比如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬皮、肉皮等。適當增加蔬菜和水果的攝入,保證患者體內的電解質平衡。

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