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• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12784次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 40423次

• 腎衰竭如何判斷急性還是慢性
  急性腎衰竭是由一組病因和發病機制不同的疾病構成，這些疾病的臨床表現各不相同治療方案也不相同，應當明確腎功能異常是急性還是慢性。對于有明確的慢性腎臟病病史者，可以很快確定慢性腎衰竭的診斷排除急性腎衰竭，但是應該注意慢性腎衰竭基礎上發生急性腎損傷的可能。如果有明確的可以引起急性腎損傷的病因，近期出現血清肌酐快速升高或者少尿、無尿則可以確立急性腎衰竭的診斷。對于既往病史不清楚的腎衰竭患者，首先應當借助影像學檢查來判斷腎臟的大小和腎實質的厚度。如果腎臟已經縮小可以確定慢性腎衰竭，如果腎臟增大可以確定急性腎衰竭。當然某些疾病導致的慢性腎衰竭也可以表現為腎臟增大，如糖尿病腎病、多囊腎。診斷急性腎衰竭后，還要明確是腎前性腎后性還是腎實質性的腎衰竭。
  語音時長 1:35”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 6633次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當我們來了一個病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標準，但是腎活體組織檢查的穿刺風險性是比較大的。
  語音時長 1:29”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 16598次

• 怎樣判斷急性腎衰竭
  急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起的，腎臟泌尿功能急劇降低，以致病因機體內環境出現嚴重紊亂。主要表現為少尿或無尿，高鉀血癥和代謝酸中毒。急性腎衰竭可并發嚴重感染，最嚴重的并發癥之一，多見于嚴重外傷，燒傷等所致的高分解型急性腎衰竭。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-12 1702次

• 急性腎衰竭如何護理
  病情分析：急性腎衰竭有很多種護理方法比如。臥床休息每天要監測血壓，脈搏，體溫。情節嚴重的，可以吸氧同時要監測腎功能，電解質相關指標。意見建議：急性腎衰竭可以通過血液透析頸動脈分流術或者是使用常用藥品比如呋塞米片，糖皮質激素。監護人要時刻陪同在腎衰竭患者旁防止休克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-02 1903次

• 急性腎衰竭如何診斷
  急性腎衰竭診斷依賴于以下化驗檢查：一、血液檢查，有輕、中度貧血，血肌酐和尿素氮進行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，出現高鉀血癥大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低，血鈉濃度正常或偏低，可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規檢查，外觀多渾濁、
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 181次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒有尿，這個時期持續時間往往是兩到三周甚至更長，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過后，患者會出現一個尿量的明顯增加，常常尿量會大于24小時3500毫升，甚至有些患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 461次