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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見(jiàn)的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12071次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話(huà)，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38527次

• 腎衰竭如何判斷急性還是慢性
  急性腎衰竭是由一組病因和發(fā)病機(jī)制不同的疾病構(gòu)成，這些疾病的臨床表現(xiàn)各不相同治療方案也不相同，應(yīng)當(dāng)明確腎功能異常是急性還是慢性。對(duì)于有明確的慢性腎臟病病史者，可以很快確定慢性腎衰竭的診斷排除急性腎衰竭，但是應(yīng)該注意慢性腎衰竭基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎損傷的可能。如果有明確的可以引起急性腎損傷的病因，近期出現(xiàn)血清肌酐快速升高或者少尿、無(wú)尿則可以確立急性腎衰竭的診斷。對(duì)于既往病史不清楚的腎衰竭患者，首先應(yīng)當(dāng)借助影像學(xué)檢查來(lái)判斷腎臟的大小和腎實(shí)質(zhì)的厚度。如果腎臟已經(jīng)縮小可以確定慢性腎衰竭，如果腎臟增大可以確定急性腎衰竭。當(dāng)然某些疾病導(dǎo)致的慢性腎衰竭也可以表現(xiàn)為腎臟增大，如糖尿病腎病、多囊腎。診斷急性腎衰竭后，還要明確是腎前性腎后性還是腎實(shí)質(zhì)性的腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 6376次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當(dāng)我們來(lái)了一個(gè)病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時(shí)候，如何來(lái)判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個(gè)方面來(lái)鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒(méi)有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16320次

• 怎樣判斷急性腎衰竭
  急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起的，腎臟泌尿功能急劇降低，以致病因機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂。主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，高鉀血癥和代謝酸中毒。急性腎衰竭可并發(fā)嚴(yán)重感染，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于嚴(yán)重外傷，燒傷等所致的高分解型急性腎衰竭。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 1502次

• 急性腎衰竭如何護(hù)理
  病情分析：急性腎衰竭有很多種護(hù)理方法比如。臥床休息每天要監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，體溫。情節(jié)嚴(yán)重的，可以吸氧同時(shí)要監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)相關(guān)指標(biāo)。意見(jiàn)建議：急性腎衰竭可以通過(guò)血液透析頸動(dòng)脈分流術(shù)或者是使用常用藥品比如呋塞米片，糖皮質(zhì)激素。監(jiān)護(hù)人要時(shí)刻陪同在腎衰竭患者旁防止休克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  林少?gòu)?qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-02 1703次

• 急性腎衰竭如何診斷
  急性腎衰竭診斷依賴(lài)于以下化驗(yàn)檢查：一、血液檢查，有輕、中度貧血，血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，出現(xiàn)高鉀血癥大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低，血鈉濃度正常或偏低，可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規(guī)檢查，外觀多渾濁、
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 181次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒(méi)有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng)，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次