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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12084次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38596次

• 急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別
  急性腎衰竭是指腎小球濾過功能在數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點是：一，病程，急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi)，而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個月。二，病因，急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎；2、腎血管炎，如惡性或激進性高血壓、腎動脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎，如藥物性、感染性、代謝性；4、急性腎小管壞死，缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三，病理活檢，病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標準。四，臨床表現(xiàn)，貧血、夜尿增多，尿比重下降常見于慢性腎衰竭。五，輔助檢查，腎臟b超一般認為腎臟體積增大見于急性腎衰，腎臟體積縮小見于慢性腎衰，還有肌酐測定可了解三個月前的腎功能，其特異度達到84%，也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點。六，愈后，急性腎衰竭，確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解，慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進展。
  語音時長 2:35”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 18317次

• 慢性腎衰竭和急性腎衰竭的區(qū)別
  慢性腎衰竭和急性腎衰竭的區(qū)別在于如下：一、病史和發(fā)病時間不同，慢性腎衰竭通常起病時間超過3個月，長期存在慢性腎臟疾病史，腎功能是逐漸下降，急性腎衰竭通常起病時間是小于3個月，起病突然，腎功能突然下降。二、臨床表現(xiàn)不同，慢性腎衰竭通常存在腎臟體積縮小，會出現(xiàn)貧血，也會出現(xiàn)甲狀旁腺激素水平升高，而急性腎衰竭通常存在腎臟體積腫大或者屬于正常，一般不伴有明顯的貧血，甲狀旁腺激素水平是正常的。三、預(yù)后不同，慢性腎衰竭會進一步發(fā)展成為尿毒癥，需要長期依賴透析治療，而急性腎衰竭通過透析治療以后，大多數(shù)可以恢復(fù)正常。
  語音時長 01:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 6013次

• 急性腎衰竭如何護理
  病情分析：急性腎衰竭有很多種護理方法比如。臥床休息每天要監(jiān)測血壓，脈搏，體溫。情節(jié)嚴重的，可以吸氧同時要監(jiān)測腎功能，電解質(zhì)相關(guān)指標。意見建議：急性腎衰竭可以通過血液透析頸動脈分流術(shù)或者是使用常用藥品比如呋塞米片，糖皮質(zhì)激素。監(jiān)護人要時刻陪同在腎衰竭患者旁防止休克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  林少強 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-02 1703次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結(jié)合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應(yīng)用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質(zhì)紊亂等藥物。平時還應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1403次

• 急性腎衰竭如何診斷
  急性腎衰竭診斷依賴于以下化驗檢查：一、血液檢查，有輕、中度貧血，血肌酐和尿素氮進行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，出現(xiàn)高鉀血癥大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低，血鈉濃度正常或偏低，可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規(guī)檢查，外觀多渾濁、
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 181次

• 腎衰竭如何判斷急性還是慢性
  急性腎衰竭是由一組病因和發(fā)病機制不同的疾病構(gòu)成，這些疾病的臨床表現(xiàn)各不相同治療方案也不相同，應(yīng)當明確腎功能異常是急性還是慢性。對于有明確的慢性腎臟病病史者，可以很快確定慢性腎衰竭的診斷排除急性腎衰竭，但是應(yīng)該注意慢性腎衰竭基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎損傷的可能。如果有明確的可以引起急性腎損傷的病因，近期出現(xiàn)血清
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 367次