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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9043次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因為支氣管擴(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 11184次

• 支氣管擴(kuò)張會老咳血嗎
  當(dāng)然是會的，支氣管擴(kuò)張的病人如果感染進(jìn)一步的蔓延，損害肺毛細(xì)血管就會出現(xiàn)咯血，而且咯血有時候是大咯血，出現(xiàn)失血性休克都有可能。有些患者因為老咯血就會有明顯的貧血，所以胸悶、氣促、紫紺這些癥狀就更加的劇烈和明顯。對于老咯血的患者一定要堅持止血治療，以及對于肺部感染的控制。應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗，后期選擇敏感抗生素抗炎治療。同時應(yīng)該臥床休息，絕對不能勞作以及參加劇烈運(yùn)動。所以有些農(nóng)民患者我們再三勸阻不要下地勞作，否則會導(dǎo)致疾病的加重，勞累會導(dǎo)致抵抗力更加嚴(yán)重的下降。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 3244次

• 支氣管擴(kuò)張會咳血嗎
  支氣管擴(kuò)張，一般是會出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，按照常規(guī)，一般會出現(xiàn)，咳嗽，胸悶，發(fā)生痙攣，咳血的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象，應(yīng)該密切的觀察，止血藥物的作用和副作用。同時給與病人，容易消化的半流質(zhì)的食物。對于大咯血時盡量避免飲食，同時，觀察血液的顏色和血液的量并做好記錄，要保證靜脈通路通暢，做好相應(yīng)的護(hù)理工作。
  語音時長 1:18”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-09-18 4031次

• 支氣管擴(kuò)張咳血會自愈嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，患者常有慢性咳嗽、咳痰癥狀，患者幼年期常有肺炎、百日咳病史，病變累及血管時，還可導(dǎo)致咳血。意見建議：如果支氣管擴(kuò)張病變范圍局限，咳血量少，少部分患者可自愈。但大部分患者需到醫(yī)院就診，行止血及抗感染治療，如咳血量大，藥物止血效果差，還需行手術(shù)治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-19 2603次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 2102次

• 支氣管擴(kuò)張會咳血么
  支氣管擴(kuò)張會咳血的，支氣管擴(kuò)張典型的癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是肺和支氣管的一種慢性化膿性疾病，由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁受炎癥侵蝕而破壞，并為纖維組織所代替，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)膿汁潴留，炎癥持續(xù)發(fā)展，會導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張更加嚴(yán)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-08 6224次

• 支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時，說明合并有急性感染，病情沒有得到控制，需要積極治療，小量咳血，說明病情并不嚴(yán)重，可以經(jīng)過積極的治療得到控制，可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對癥處理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超過500ml/天）時病情比較嚴(yán)重，需要積極的治療并搶救，以防窒息。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-13 3171次