問支氣管擴張咳血會自愈嗎
病情描述：
支氣管擴張咳血會自愈嗎
答醫(yī)生回答
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-05-19
病情分析：
意見建議：
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。
01:48
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 8478次
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支氣管擴張能手術(shù)嗎支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術(shù)切除。
02:07
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 10559次
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支氣管擴張咳血會自愈嗎支氣管擴張是由于反復發(fā)生的支氣管炎癥，導致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久的擴張，常見癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復的咯血，如患者少量咯血或僅為痰中帶血的情況，可以通過臥床休息積極吸氧控制血壓等，使得出血減少甚至出血停止，如出血量稍多。建議采用上述治療措施的同時，可以口服云南白藥膠囊，靜脈應用蛇毒凝血酶止血芳酸等藥物進行止血，大咯血時還應加用垂體后葉素進行治療，應用垂體后葉素時應監(jiān)測患者的血壓情況，需要注意該藥禁用于高血壓、冠心病以及孕婦。語音時長 1:40”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 6108次
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支氣管擴張會咳血嗎支氣管擴張，一般是會出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，按照常規(guī)，一般會出現(xiàn)，咳嗽，胸悶，發(fā)生痙攣，咳血的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象，應該密切的觀察，止血藥物的作用和副作用。同時給與病人，容易消化的半流質(zhì)的食物。對于大咯血時盡量避免飲食，同時，觀察血液的顏色和血液的量并做好記錄，要保證靜脈通路通暢，做好相應的護理工作。語音時長 1:18”
李恒
主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院
2018-09-18 3835次
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支氣管擴張連續(xù)咳血嗎病情分析：支氣管擴張的典型癥狀是有反復的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診。支氣管擴張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴重，可在醫(yī)生的指導下應用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1902次
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支氣管擴張咳血嚴重嗎病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導致血管破裂，患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀，即說明病情嚴重，應盡快就醫(yī)，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴重并發(fā)癥。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-25 3302次
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支氣管擴張會咳血么支氣管擴張會咳血的，支氣管擴張典型的癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張是肺和支氣管的一種慢性化膿性疾病，由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁受炎癥侵蝕而破壞，并為纖維組織所代替，導致支氣管變形及持久擴張。擴張的支氣管內(nèi)膿汁潴留，炎癥持續(xù)發(fā)展，會導致支氣管擴張更加嚴
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-08 6224次
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支氣管擴張會老咳血嗎當然是會的，支氣管擴張的病人如果感染進一步的蔓延，損害肺毛細血管就會出現(xiàn)咯血，而且咯血有時候是大咯血，出現(xiàn)失血性休克都有可能。有些患者因為老咯血就會有明顯的貧血，所以胸悶、氣促、紫紺這些癥狀就更加的劇烈和明顯。對于老咯血的患者一定要堅持止血治療，以及對于肺部感染的控制。應該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗，
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 199次
