問外科問診。
2020-05-14 1352次
病情描述：
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癲癇外科治療癲癇的外科手術治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發作，或者說每年好幾十次發作，甚至每天好幾十次發作，這種情況下就需要手術介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術，我們叫致癇灶切除術，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術，這是一種，叫致癇灶切除術，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術，或者說大腦半球離斷術，就是說腦葉孤立術，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術，比如說胼胝體切開術，有的找不到致癇灶，但是發作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側的切開，讓雙側發作轉成單側發作，可以減輕發作，也可以減少發作，還有比如說迷走神經刺激術，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經，然后達到減少癲癇發作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術，后面幾種就是姑息性的手術，當然現在還有一些更新的手術，在美國已經有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發作，還有DBS的手術，比如說雙側海馬導致的癲癇，雙側海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發作，這些后面的都是一些姑息性的手術，有效能減輕發作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術，所以外科手術有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。
03:18
張光明
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-29 5936次
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結節和小結節。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現撞擊，外傷的時候也會出現這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現一些相應的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產生。
01:47
李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2018-10-19 10685次
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低鈉血癥問診要點?首先圍繞消化系統疾病發病時主要的癥狀特點，伴隨癥狀及治療效果等問題展開，對于內分泌疾病及抗利尿失衡綜合征導致的低鈉血癥，在問診中也需要加以關注，問診的主要內容包括發病前有無誘因，比如消化道癥狀出現的時間以及進食的關系，有沒有腹瀉發熱嘔吐的情況，還要問問有沒有大量的出汗，體重以及尿量的變化，有沒有怕冷，乏力，體重的增加，皮膚的干燥，嗜睡等甲減的癥狀，有沒有頭疼，頭暈，視力的改變，有沒有垂體占位或者是功能異常的表現。既往史的重點詢問是消化系統疾病，腦外傷，腦卒中，腦炎，腦部的手術和放療時是否有糖尿病，高脂血癥，是否使用過利尿劑以及甘露醇，還有女性患者要注意生育，月經時，還要有哺乳史以及絕經的年齡。語音時長 1:34”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 1657次
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中醫睡眠問診睡眠是人體適應自然界晝夜節律性變化而引起的一種生理現象，這是維持機體陰陽平衡協調的重要生理活動，睡眠的情況與人體胃氣的循行和陰陽的盛衰有著密切的關系。在正常的情況下，胃氣晝行于陽經，陽氣盛則醒；夜行于陰經，陰氣盛則眠。睡眠與人體氣血的盛衰心腎等臟腑功能的活動有著密切的關系，通過詢問睡眠時間的長短，入睡的難易程度，有無多夢等情況，還有助于了解機體陰陽氣血的盛衰，心神是否健忘、安寧，睡眠的異常主要有失眠和嗜睡兩種情況。語音時長 1:11”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-11-10 2537次
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中醫問診胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀，胸位于上交內藏心肺，所以胸痛多與心肺病變有關。1，左胸心前區憋悶作痛，時痛時止，痛隱兼并者多因痰，瘀等邪阻滯心脈所引起。可見于胸痹。,2，胸痛劇烈，面色青灰，手足青至節者，多因心脈急驟閉塞所致，可見于決心痛。3，胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血，多因肺陰虧虛，虛
孔維萍
主任醫師中日友好醫院
2022-01-29 832次
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中醫問診脅痛脅痛主要是指脅的一側或兩側疼痛的癥狀，兩脅為足厥陰肝經和足少陽膽經的循行部位，肝膽又位于肋部膈下末肋之內，所以脅痛多與肝膽病變有關。肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝腎陰虧，以及飲停胸脅、阻滯氣機、均可導致脅痛的出現。胸部脹痛或竄痛、太息易怒者因情志郁結不舒，胸中氣機不利，或胸部刺痛、固定不移、多因跌
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 271次
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普外科問診。好
薛群星
主任藥師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-05-29 901次
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外科...您有什么問題
朱義昭
主治醫師貴港市婦幼保健院
2020-09-05 700次
